วันจันทร์ที่ 3 กันยายน พ.ศ. 2561

IVF / ICSI รอบที่ 4 : ฮึดสู้กันอีกซักตั้ง เปลี่ยนคุณหมออีกแล้ว


03/09/2018 - ปรึกษาหมอคนใหม่
หลังจากหยุดพักร่างไป 7 เดือนหันไปซบอกหมอยาจีน  ก็ยังไม่สำเร็จ  ก็ต้องระหกระเหินกลับมาหาหมอแผนปัจจุบันทำ ICSI ต่อไป เพราะดูจะมีความหวังมากที่สุด

เนื่องจากคลินิกที่แล้วมีเหตุการณ์ไม่น่าประทับใจบางอย่าง  เราจึงไม่อยากกลับไปอีก  แถมราคาก็แพงแสนแพง  เลยขอกลับมาที่ที่ราคาดูกลาง ๆ หน่อย  รายชื่อหมอเก่งในลิสต์ที่ยังไม่เคยไปหาก็ยังพอมีอยู่ให้เปลี่ยนอีกหลายหน  เลยกะว่าต้องมีซักคนที่ดวงถูกโฉลกกับเราแล้วทำให้เราได้ลูกได้บ้างแหละ

หลังจากทำมาหลายรอบแล้วเริ่มรู้สึกว่าเรื่องลูกนี่คือดวงล้วน ๆ บางคนใส่เกรด A/A ไม่ติด คนบางคนใส่เกรด C ดันติดซะงั้น, บางคนนอนติดเตียงก็ไม่ติด, เดินทั้งวันดันติด,​ แต่บางคนเดินบ้างหลุดเฉยเลย  ไม่ดวงก็ไม่รู้จะอะไรแล้ว

ประจำเดือนมาวันนี้เป็นวันที่ 2 ก็มาพบคุณหมอคนใหม่เป็นครั้งแรก  คุณหมอไม่ได้ให้เจาะเลือด แค่ consult ถามประวัติเก่า  แล้วคุณหมอคนใหม่ก็มากับข้อสันนิษฐานใหม่ว่า  เราเข้าข่าย PCOS อยู่ 2 ข้อ คือ ไข่เยอะ และ ค่า FSH สูง  ซึ่งไม่ได้เป็นเยอะ เพราะเราไม่อ้วน และประจำเดือนมาปกติทุกเดือน แล้วก็ตรวจไข่ตกเจอทุกเดือน  แต่ก็กินยาดีกว่า  การกินยาจะช่วยเพิ่มคุณภาพไข่ได้

คุณหมอให้รับประทานยา Glucophage (Metformin hydrochloride) 500 mg (ยาเบาหวาน/ลดน้ำตาล) ปรับคุณภาพไข่ก่อน 2 เดือน ถึงจะค่อยมาทำ ICSI รอบใหม่  เนื่องจากยานี้มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เยอะมาก  (คุณหมอบอกแค่ย่อ ๆ ว่า คลื่นไส้, ท้องอืด, ท้องเสีย แต่ให้อดทนไม่ว่าจะรู้สึกอย่างไรก็ตาม) คุณหมอเลยให้ทานอาทิตย์แรก วันละ 1 เม็ด หลังอาหาร, อาทิตย์ที่ 2 ทานวันละ 2 เม็ด หลังอาหาร, อาทิตย์ที่ 3 ทานวันละ 3  เม็ด - 1  เม็ดหลังอาหารเช้า, อีก 2 เม็ด หลังอาหารเย็น  และให้ทาน 3 เม็ดแบบนี้ทุกวันไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะท้อง!

แล้วก็อีก 2 เดือนข้างหน้าถ้ายังไม่ท้อง  และถ้าประจำเดือนของเดือนพฤศจิกายน 2561 (2018) มาเป็นวันที่ 2 ค่อยมาเจาะเลือด, กระตุ้นไข่ ทำ IVF รอบต่อไป

30/10/2018 - ประจำเดือนมาวันแรก
ประจำเดือนดันมาตอนกลางคืนประมาณ 23:00 แล้วก็เลยเกิดอาการสับสนว่าควรจะนับวันนี้เป็นวันแรกของประจำเดือนดีไหม  เพราะบางทีพยาบาลก็บอกว่าให้นับวันที่ประจำเดือนมาเยอะเป็นวันแรก  แล้วก็ไม่รู้คิดยังไง  ก็เลยนับโกงว่าวันพรุ่งนี้เป็นวันที่ประจำเดือนมาวันแรกละกัน  แล้วก็ลืมว่าคุณหมอคลินิกนี้ให้ไปหาวันที่ 2 หรือ 3 ของประจำเดือน  เพราะบางคลินิกให้ไปเจาะเลือดวันที่ 2 บางคลินิกให้ไปวันที่ 3, ร้างราการทำไปนานเลยจำขั้นตอนไม่ได้แล้ว  แล้วก็พอดีว่างวันที่ 2/11/2018 ก็เลยคิดว่าไปหาหมอวันนี้ก็ได้ นับเป็นวันที่ 3 ของประจำเดือนพอดี

02/11/2018 - มาคลินิกหาคุณหมอ - โดนไล่กลับไปใหม่ มาช้าไป
มาหาคุณหมอกะว่าจะเริ่มทำ ICSI รอบใหม่เลยเดือนนี้  แต่พอคุณหมอถามว่าประจำเดือนมาวันไหน  ก็บอกคุณหมอว่ามาวันที่ 30/10/2018  แต่ตอนกลางคืน  หมอก็บอกว่าก็นับเป็นวันที่ 1 อยู่ดี เท่ากับวันนี้คือวันที่ 4 ของประจำเดือนแล้ว ช้าเกินไปแล้ว

เราก็งง บอกว่าอ้าว แล้วทำไม บางทีพยาบาลบอกว่าให้นับวันที่ประจำเดือนมาเยอะเป็นวันที่ 1  คุณหมอเลยอธิบายว่า การมาเจาะเลือดดูฮอร์โมนให้มาเร็วที่สุดของการเริ่มต้น cycle ใหม่  แต่ส่วนใหญ่วันที่ 1 ของประจำเดือนบางคนยังมาน้อย ก็เลยให้มาวันที่ 2 ของประจำเดือนจะดีที่สุด

ที่บางทีพยาบาลพูดว่าให้นับวันที่ประจำเดือนมาเยอะเป็นวันแรกของประจำเดือนนั้น ใช้เฉพาะกับคนไข้บางคนที่มีเหมือนเลือดหยดนึงมาเตือนว่าประจำเดือนจะมา แล้วมาเตือนล่วงหน้าเป็นอาทิตย์หรือ 2-3 วัน ก่อนประจำเดือนจริง ๆ ที่เป็นเลือดสีแดงจะพร่วงพรูมา  ถ้าเป็นแบบนี้ให้นับวันที่ประจำเดือนสีแดงมาเยอะ ๆ เป็นวันแรก วันที่มาเตือนหยด สองหยดไม่นับ

แต่ถ้ากรณีของเรามาปกติ  มาวันแรกแล้วก็มาเลยติดต่อกันจนจบ  แบบนี้มาวันแรกวันไหนก็นับวันนั้นเป็นวันแรกนั่นแหละ​! กว่าจะรู้เรื่อง อุตส่าห์มีประสบการณ์ทำมาหลายรอบแล้วนะเนี่ย ยัง งง อยู่เลย

สรุปวันนี้แห้ว  คุณหมอไม่ให้เจาะเลือด  แล้วก็ให้มาเริ่มใหม่เดือนหน้า

แล้วคุณหมอก็ถามว่ายังทานยา (Glucophage (Metformin hydrochloride) 500 mg) อยู่ใช่ไหม? ทานครบไหม? เราก็บอกว่าทานอยู่ค่ะ  แต่ทรมานมาก  ทุกอาการที่คุณหมอบอกเจอครบหมด ปวดหัว เวียนหัว คลื่นไส้ ท้องอืด ท้องเสีย ท้องผูก ลำไส้แปรปรวน หน้ามืด  หมอก็บอกว่าอดทน ๆ อย่างเดียวเท่านั้น แล้วก็ทานต่อไปห้ามหยุดจนกว่าจะท้อง  ฟังแล้วรู้สึกอยากจะรีบ ๆ ท้องเร็ว ๆ เลย

แล้วคุณหมอก็บอกว่าประมาณวันที่ 12,13 ไข่น่าจะตก จะไปทำกันเองธรรมชาติไหม? หรือจะรอมาทำ ICSI เดือนหน้าทีเดียว  ถ้าไม่ทำหมออยากจะให้ยาคุมไปกิน  รอบหน้าไข่จะได้ขนาดเท่า ๆ กัน  แล้วก็พวกถุงน้ำกับ Endometriosis (เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) จะได้หาย

แต่สามีบอกว่าอยากลองทำเองธรรมชาติดู จะได้ไม่เสียเวลาไปฟรี ๆ ก็เลยไม่ได้ทานยาคุม

30/11/2018 - ประจำเดือนมาวันแรก
ประจำเดือนมาวันแรก  ตั้งใจว่าคราวนี้จะมาหาคุณหมอวันที่ 2 ของประจำเดือนไม่ให้พลาดเหมือนเดือนก่อน  แต่วันที่ 2 ของประจำเดือน (1/12/2018) คุณหมอไม่มาคลินิก !  เลยต้องมาวันที่ 3 ของประจำเดือนแทน  ซึ่งยังโอเคอยู่

02/12/2018 - ประจำเดือนมาวันที่ 3  + เริ่มทำ ICSI รอบ 4 + ฉีดยากระตุ้นไข่วันแรก
ประจำเดือนมาเป็นวันที่ 3, เจาะเลือด แล้วก็รอฟังผลว่าจะกระตุ้นไข่ได้เลยไหม

ผลเลือดรอบนี้ :
LH = 9.5 mlU/ml
E2 = 58 pg/ml

คุณหมอก็บอกว่า LH สูง, เป็น PCOS ก็เข้าใจได้ว่าสูง, Estrogen กลาง ๆ

แล้วคุณหมอก็ให้เริ่มฉีดยาเข็มปากกา ที่หน้าท้อง GONAL-F 225 IU กระตุ้นไข่วันแรก  แล้วก็รับยาเข็มปากกากลับไปฉีดเองที่บ้าน ให้ฉีด dose เท่านี้เท่ากันทุกวัน (เข็มปากกา 1 เข็มฉีดได้ 2 ครั้ง - ใน 1 เข็มปากกามียาอยู่ 450 IU)

03/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 2 (หน้าท้อง)
ฉีดเองที่บ้าน อย่างเซียน ชิล ๆ

04/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 3 (หน้าท้อง)

05/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 4 (หน้าท้อง)

06/12/2018 - พบคุณหมอ Ultrasound + ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 5 (หน้าท้อง)
พบคุณหมอ Ultrasound ดูไข่, ไข่ข้างซ้ายมีเยอะกว่าไข่ข้างขวา  รวมแล้วมีไข่ประมาณ 17 ใบ ​+ อีก 2 ใบเล็ก ๆ ขนาดโดยประมาณ 9, 10, 11mm

ผนังมดลูกหนาสวย, ทุกอย่างดูปกติที่ควรจะเป็น

แล้วก็เจาะเลือด

ตั้งแต่พรุ่งนี้ให้เริ่มฉีดยากันไข่ตก Orgalutran 0.25 mg/0.5ml (เข็มฉีดยา) ส่วน Gonal-F (เข็มปากกา) ฉีดปริมาณเท่าเดิม

07/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยับยั้งไข่ตก เข็มที่ 6+7 (หน้าท้อง)

08/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยับยั้งไข่ตก เข็มที่ 8+9 (หน้าท้อง)

09/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยับยั้งไข่ตก เข็มที่ 10+11 (หน้าท้อง)

10/12/2018 - พบคุณหมอ Ultrasound + ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยับยั้งไข่ตก เข็มที่ 12+13 (หน้าท้อง) + ฉีดยาให้ไข่ตกด้วยตัวเองที่บ้าน เข็มที่ 14+15 (หน้าท้อง)
พบคุณหมอ Ultrasound รอบนี้มีไข่ใช้ได้ข้างขวาประมาณ 7 ใบ ขนาด 15-20mm   ส่วนด้านซ้ายคุณหมอดูผ่าน ๆ ไม่ได้นับให้  มีไข่ใบเล็ก ๆ ที่โตไม่ทันเยอะ

วันนี้ฉีดยากระตุ้นไข่ กับยับยั้งไข่ตกที่คลินิกเลยรวม 2 เข็ม 10:00 น.

กลับบ้านไปฉีดยาให้ไข่ตกเองตอน 21:00 ได้ยามา 2 เข็ม แบบเข็มฉีดยาปกติ Decapeptyl 0.1ml ไม่เคยได้ตัวนี้เลย ต้องฉีดทีเดียว 2 เข็มเลย

พรุ่งนี้ไม่ต้องฉีดอะไร

11/12/2018 - หยุดพัก 1 วันก่อนเก็บไข่
วันนี้ไม่ต้องมาคลินิก ไม่ต้องฉีดยาอะไร  แต่มียารับประทานที่ต้องเริ่มทานตั้งแต่วันนี้ก่อนเก็บไข่ไปจนหมดหลังเก็บไข่แล้ว คือ
Rothricin (Roxithromycin) 150 mg  10 เม็ด รับประทาน ครั้งละ 1 เม็ด, วันละ 2 ครั้ง, หลังอาหาร เช้า, เย็น

วันนี้ต้องงดน้ำงดอาหารหลังเที่ยงคืนเตรียมตัวเก็บไข่วันพรุ่งนี้

รวมฉีดยากระตุ้นไข่ก่อนเก็บไข่ทั้งหมดรอบนี้ 15 เข็ม (หน้าท้องล้วน ๆ )



ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

IVF / ICSI รอบที่ 6 : ใส่ตัวอ่อน + จบรอบไม่สำเร็จตามเคย

  24/03/2020 - ใส่ตัวอ่อน วันนี้ได้คิวใส่ตัวอ่อนรอบ 15:10 น. ให้มาถึงคลินิก 13:40 น. อาบน้ำ เรียบร้อยก่อนมาคลินิก งดทาแป้ง ทาครีม แต่งหน้า ท...