IVF / ICSI รอบที่ 6 : ใส่ตัวอ่อน + จบรอบไม่สำเร็จตามเคย

 

24/03/2020 - ใส่ตัวอ่อน

วันนี้ได้คิวใส่ตัวอ่อนรอบ 15:10 น.
ให้มาถึงคลินิก 13:40 น.
อาบน้ำ เรียบร้อยก่อนมาคลินิก งดทาแป้ง ทาครีม แต่งหน้า ทาปาก ทาเล็บ เสริมสวยทุกชนิด ห้ามใส่น้ำหอม เพื่อไม่ให้รบกวนตัวอ่อน

มาถึงเปลี่ยนชุด มีเวลารอประมาณ 1 ชั่วโมง พยาบาลให้จิบน้ำไปเรื่อย ๆ แล้วพยาบาลก็จะพาไป Ultrasound หน้าท้องดูกระเพาะปัสสาวะว่ามีน้ำแค่ไหน  ครั้งแรกยังมีน้ำนิดเดียว  เลยดื่มน้ำเพิ่มแล้วนั่งรอต่ออีกครึ่งชั่วโมงพยาบาลพาไป Ultrasound ใหม่ ปรากฎว่าโอเคแล้ว

ตอนใส่ตัวอ่อนที่นี่มีโชว์ตัวอ่อนให้ดู มีการอ่านทวนชื่อทุกครั้ง บอกรายละเอียดทุกอย่าง

ตัวอ่อนที่ละลายแล้วอยู่ในสภาพ Excellent 

ตัว day 5 เป็น Blast เหมือนเดิม 

ตัว day 6 ที่เป็น Hatching Blast พอละลายออกมาแล้วฟักออกจากเปลือกหมดแล้ว  คุณหมอบอกตัวนี้สวยมาก

ตอนคุณหมอใส่ Emblyo glue เอาขวดมาโชว์ให้เห็นด้วยว่าใส่แล้วนะ ขวดหน้าตาแบบนี้ จับใส่มือให้ดูเลย

หลังจากใส่เสร็จแล้วให้ลงจากเตียงนั่งรถเข็นไปที่เตียงพัก

ที่นี่ไม่มีห้องส่วนตัวให้  เป็นเตียงวางเรียง ๆ กันหลาย ๆ เตียงเลย  ห้องน้ำก็มีห้องเดียวที่มุมห้อง  เลยนอนยาวไม่ได้ลุกไปปัสสาวะออกเลยตั้งแต่ใส่ตัวอ่อนเสร็จจนกลับบ้านค่อยเข้าห้องน้ำ

ยาที่ได้ในวันนี้คือ

DUPHASTON 10 MG รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ทุก 8 ชั่วโมง

PROGYNOVA 2 MG ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง
​​ASPIRIN 81 MG ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง หลังอาหารเช้า

CYCLOGEST 400 MG สอดช่องคลอด ครั้งละ 1 แท่ง วันละ 2 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง

แล้วอีก 9 วันค่อยมาเจาะเลือดตรวจค่า hCG

วันนี้มารับลูก 2 คนนี้กลับบ้าน

02/04/2020 - เจาะเลือดตรวจค่า hCG

ตรวจปัสสาวะที่บ้านก่อนออกมาเจาะเลือดที่คลินิก  จะได้ไม่ surprise มาก Clearblue บอก Not Pregnant OK จบ  แค่ไปคลินิกเจาะเลือดเพื่อการประกาศอย่างเป็นทางการแค่นั้น

ไม่ได้ตรวจปัสสาวะเองทุกวันแบบสมัยก่อนแล้ว  เริ่มรู้สึกว่าเวลาจะเป็นคำตอบสำหรับทุกสิ่งทุกอย่าง  ถ้าติดก็คงติดไม่ต้องไปรีบร้อนอยากรู้  ถ้าไม่ติดก็คงไม่ติด  วันนี้เดี๋ยวก็รู้เอง  จิตใจคงเกิดความชินชาสินะ  ความร้อนรน  จดจ่อ  ตื่นเต้น กระหายอยากรู้มันดับลงไปแล้ว  ให้วันครบกำหนดเจาะเลือดเป็นวันประกาศผลทีเดียวก็ดีเหมือนกันนะ  เพราะชิลดี  ประหยัดค่า tester ด้วย  สมัยก่อนนี่ซื้อทีเป็นโหล ๆ ตอนนี้ขี้เกียจสต็อกละ 😅

สรุปเจาะเลือดได้ค่า hCG =  0

แล้วก็ได้พบคุณหมอเพื่อบอกผล  ที่นี่ก็ดีนะ จบปิดท้ายอย่างน้อยคุณหมอก็มาคุย  บางคลินิกถ้าได้ 0 คือกลับบ้านไปเลย  อยากทำรอบใหม่ค่อยมาทำนัด

คุณหมอบอกว่าเดือนหน้าทำต่อได้เลย  แต่จิตใจไม่พร้อมละ  ต้องการพัก  ต้องการเที่ยว กู้ความ enjoy ในจิตใจกลับมาก่อน  แต่คุณหมอก็บอกว่าไม่ควรหยุดแล้ว  อายุเยอะแล้ว  จริง ๆ ก็ถูกนะ เพื่อนคนอื่นขยันทำเดือนเว้นเดือนเลยทีเดียว  แต่เรารู้ตัวว่าเราทำมานานมากแล้ว  ถ้ายังจะทำเป็นเครื่องจักรแบบนั้นเราจะต้องเป็นซึมเศร้าไปก่อนแน่ ๆ ถ้าทำทีไรก็ไม่สำเร็จซักที  เลยขอพักก่อน 

คุณหมอก็บอกว่าให้กิน DHEA 3 เม็ด (75mg) + Astaxanthin เพื่อบำรุงไข่ในระหว่างที่ยังไม่ได้ทำรอบต่อไป

ถามเรื่องยาจีนกับคุณหมอท่านนี้  คุณหมอบอกว่าคุณหมอไม่ว่าอะไร  ทานควบคู่กันไปได้เลย  ดีจังหมอที่ผ่าน ๆ มาเสียงเข้มใส่เลยว่าห้าม

** สรุปจบ ICSI รอบที่ 6 ไปด้วยค่าใช้จ่าย 304,042 บาท (หาบิลไม่เจอ 3 ใบ ถ้าหาเจอจะมาบวกเพิ่มให้นะคะ) (ค่าทำ ICSI เท่านั้น ไม่รวมค่าใช้จ่ายคุณหมอรักษาไทรอยด์) **

IVF / ICSI รอบที่ 6 : เก็บไข่ + ผลหลังจากการเก็บไข่

 

20/01/2020 - เก็บไข่

งดน้ำงดอาหารทุกชนิดหลังเที่ยงคืน

ให้มาคลินิกตั้งแต่  7:15 น.  รอบเวลาเก็บไข่คือ 8:45 น.

งดแต่งหน้า ทาเล็บ ไม่ใส่คอนแทคเลนส์ ไม่ติดขนตาปลอม ไม่ใส่น้ำหอม ทาครีม เนื่องจากสารระเหยทุกชนิดมีผลเสียต่อคุณภาพของไข่และตัวอ่อน 

วันเก็บไข่ทีไรคุณหมอจำหน้าไม่ได้ทุกทีเพราะไม่แต่งหน้า 🤣

สามีเก็บสเปิร์มก่อน ขอคัดเสปิร์มเพศชายด้วยเหมือนเดิม

เก็บไข่ได้ไข่ที่ใช้ได้ 7 ใบ ที่เหลือไม่มีเซลล์  มีแต่ถุงน้ำ 
จากรังไข่ด้านซ้าย 1 ใบ และด้านขวา 6 ใบ

เศร้าเลยเพราะว่าน้อยมาก  น้อยที่สุดที่เคยได้มาเลย  ทุกทีได้เยอะกว่านี้

หลังเก็บไข่ได้ยากลับบ้านนิดเดียว ที่นี่ให้ยาน้อย ให้แค่ 2 ตัว หลัก ๆ คือยาฆ่าเชื้อตัวเดียว

Tylenol 500 MG ทานเฉพาะเวลาปวด ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 4 ครั้ง ทุก 6 ชั่วโมง

Rulid 150 MG ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหาร เช้า เย็น รับประทานทุกวันจนยาหมด

21/01/2020 -  ห้อง ​Lab โทรมาบอกผลตัวอ่อน day 1
ทางห้องแลบของคลินิกโทรมาแจ้งผลว่า เมื่อวานเก็บไข่ได้ไข่ทั้งหมด 7 ใบ  ที่เหลือมีแต่ถุงไข่ไม่มี cell
มีไข่ mature แค่ 6 ใบ ผสมออกมาได้ 5 ตัวอ่อน

23/01/2020 -  ห้อง ​Lab โทรมาบอกผลตัวอ่อน day 3
ตัวอ่อนแบ่งเป็น 8 cells ครบทั้ง 5 ตัว
ได้เกรด 2 (B) ทั้ง 5 ตัว

เดี๋ยวจะเจาะเปลือก assist hatching ให้ มีค่าใช้จ่าย 5,000 บาท

25/01/2020 -  ห้อง ​Lab โทรมาบอกผลตัวอ่อน day 5
จากตัวอ่อน 5 ตัว 

- ไปถึงระยะ Blast แค่ 1 ตัว เกรด B/C - ตัวนี้จะส่งไปฟรีซเลยเพราะ Blast แล้ว
- อีก 2 ตัวเป็น Early blast แต่มี fragment อยู่เยอะ จะเลี้ยงต่อถึง day 6 อีก 1 วันว่าจะไปถึง Blast ได้มั้ย, ถ้าไม่ได้จะทิ้ง
- อีก 2 ตัวยังคงมีแค่ 8 cells เท่าเดิม ไม่โต, โดนทิ้ง

เท่ากับตอนนี้ใช้ได้จริง ๆ มีแค่ 1 ตัวอ่อน

26/01/2020 -  ห้อง ​Lab โทรมาบอกผลตัวอ่อน day 6 + ไปรับยาเตรียมผนังมดลูก
จากเมื่อวานที่เลี้ยง Early Blast 2 ตัวต่อ ได้ Hatching Blast เพิ่มมาอีก 1 ตัว เกรด B/C

เท่ากับได้ตัวอ่อน 2 ตัว ที่จะใส่ได้

ไม่ได้ตรวจโครโมโซมเพราะที่นี่ต้องการขั้นต่ำ 4 ตัว ถึงจะส่งตรวจโครโมโซม

แล้วการมีตัวอ่อนน้อยเกินไป ตรวจโครโมโซมอาจจะรบกวนตัวอ่อน เลยไม่ได้ตรวจ

ให้มารับยาเตรียมผนังไปก่อนที่ประจำเดือนจะมา ให้ทานในเดือนที่จะใส่ตัวอ่อน  

ตอนบ่ายก็เลยเข้าไปที่คลินิกรับยาที่คุณหมอเขียนใบสั่งยาไว้ให้

ขอหยุด 1 เดือนแล้วค่อยใส่รอบหน้า  

04/03/2020 -  ประจำเดือนมาวันแรก
โทรถามคลินิกประจำเดือนมาวันแรกต้องทำอะไรบ้าง

ให้เริ่มทานยาเตรียมผนังพรุ่งนี้ได้เลย 5/3/2020

PROGYNOVA 2 MG 

 ทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ห่างกัน 8 ชม. ก่อนอาหาร หรือหลังอาหารก็ได้

13/03/2020 -  พบคุณหมอไทรอยด์ก่อนใส่ตัวอ่อน

เจาะเลือดเช็คค่าไทรอยด์  ผลออกมาปกติ  คุณหมอเลยไม่ให้ยา  ให้ใส่ตัวอ่อนได้

ผลเลือด :

Free T3 = 2.62 

Free T4 = 0.80

TSH = 2.164

18/03/2020 -  เจาะเลือด + พบคุณหมอ Ultrasound ดูผนังมดลูก

LH = 20.1
Estradiol = 296.3
Progesterone = 0.15 

คุณหมอบอกว่าค่าทุกอย่างโดยรวมดูดี 
LH สูงเหมือนไข่พยายามจะตก  แต่ Ultrasound แล้วไม่มีไข่ใบไหนโตเป็นพิเศษ ก็ไม่น่าจะมีอะไร

เอสโตรเจนสูงจากยาที่กินแปลว่าดี  โปรเจสเตอโรนต่ำไปหน่อย

ผนังหนา 9 mm 3 ชั้นสวย

ให้กินยาเพิ่มผนังเหมือนเดิน และมียาสอดเพิ่ม  แล้วมาเจาะเลือดดูใหม่ค่าโปรเจสเตอโรนต้องถึง 10 ถึงจะใส่ตัวอ่อนได้  ถ้าไม่ถึงรอบนี้ก็จบ ใส่ตัวอ่อนไม่ได้

ยาสอดที่ได้คือ CYCLOGEST 400 MG สอดช่องคลอด ครั้งละ 1 แท่ง วันละ 2 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง เริ่มวันที่ 19/3/2020 ตอนเช้า เก็บยาในตู้เย็น ช่องธรรมดา

คุณหมอจะใช้ Embryo glue เพื่อเพิ่มโอกาสในการติดให้ด้วยตอนใส่ตัวอ่อน

เหลือตัวอ่อน 2 ตัว คุณหมอจะใส่ให้ 2 ตัวเลย โอกาสติดมีแค่ 45% โอกาสติดแฝดน้อยมาก 

คุณหมอว่าตัว day 5 ก็ยังดีกว่า day 6 เพราะพัฒนาการเป็นไปตามเกณฑ์ ถึงแม้  day 6 จะ hatching ก็ตาม

23/03/2020 -  มาเจาะเลือด ไม่ได้พบคุณหมอ

วันนี้ให้มาเจาะเลือด  ไม่ต้องพบคุณหมอ  ให้นั่งรอฟังผล 1 ชั่วโมง ถ้าผลเลือดผ่านพรุ่งนี้ใส่ตัวอ่อนได้เลย  ถ้าค่าไม่ดีอาจจะฉีดยาเพิ่ม  หรืออาจจะยกเลิกการใส่รอบนี้ 

นั่งรอที่คลินิกลุ้นมากเลย

Estradiol = 222
Progesterone = 21 

สรุปผลปกติดีทุกอย่าง  พรุ่งนี้ให้มาใส่ตัวอ่อนได้

IVF / ICSI รอบที่ 6 : เริ่มต้นใหม่กับคลินิกใหม่ (อีกแล้ว)

 
ทุกทีที่ทำกับคลินิกเดิมประมาณ 2 ครั้ง แล้วไม่สำเร็จ  ก็จะมีเพื่อนแนะนำคลินิกใหม่ให้ตลอด  ไม่รู้ว่าคิดถูกมั้ยเหมือนกันที่เราก็คิดว่าน่าจะลองเปลี่ยนคลินิกดู  ก็คิดว่าเผื่อที่ใหม่อาจจะดีกว่าที่เก่า  เพราะแต่ละที่คุณหมอก็วินิจฉัยไม่เหมือนกัน ให้ยาไม่เหมือนกัน ห้องแลบก็อาจจะไม่เหมือนกัน  หรือดวงอาจจะไม่เข้ากันด้วย 😅   

แต่เพื่อนบางคนที่เป็นแนวรักเดียวใจเดียวกับคลินิกใดคลินิกหนึ่ง  ก็จะบอกว่าเปลี่ยนบ่อยไปทำให้คุณหมอยังไม่ทันจะหาวิธีแก้ไขได้ก็เปลี่ยนแล้ว  ถ้าลองอยู่ที่เดิม ๆ ซักหลาย ๆ ครั้งหน่อย คุณหมอน่าจะหาทางรักษาที่มัน advance มากขึ้นให้ได้มากกว่าเปลี่ยนบ่อย ๆ แล้วไปเริ่มต้นนับ 1 ใหม่กับคลินิกใหม่และคุณหมอใหม่
ไม่รู้เหมือนกันว่าจะถามใคร  เพราะยังไม่เคยเจอใครมีประสบการณ์หาหมอหลายคลินิกเท่าเราเลย นี่ก็คลินิกที่ 4 แล้ว  แต่ก็ยังไม่มีคลินิกไหนที่เรารู้สึกเชื่อมั่น 100% จนจะปักหลักตั้งมั่นอยู่ได้ด้วยแหละ  เอาเป็นว่ารอบนี้เปลี่ยนมาคลินิกดังใกล้บ้านอีกที่หนึ่งลองดู 

05/11/2019 -  พบคุณหมอคนใหม่ครั้งแรก
พบคุณหมอครั้งแรก ชอบใน positive energy ของคุณหมอมาก  ไม่เหมือนอาจารย์หมอที่ผ่าน ๆ มาจะเป็นแนวดุ ๆ คุณหมอให้มาเจาะเลือดตรวจสุขภาพกับ check sperm วันที่มีประจำเดือนมาเพื่อเช็คก่อนที่จะเริ่มทำรอบใหม่

12/11/2019 -  ประจำเดือนมาวันแรก
โทรไปนัดคลินิกว่าจะเข้าไปเจาะเลือด

13/11/2019 -  สามีมาเจาะเลือด + ตรวจ sperm
พอดีว่างไม่พร้อมกัน วันนี้สามีเลยมาเจาะเลือดกับเก็บ sperm ไปตรวจคนเดียวก่อน  แล้วพรุ่งนี้ค่อยมาฟังผลพร้อมกัน

14/11/2019 -  เจาะเลือด + พบคุณหมอ
วันนี้มีนัดตอนเช้า โดนเจาะเลือดไป 8 หลอดเลย ตรวจโครโมโซม, ไทรอยด์, AMH, LH, etc.

ผลเลือดรอบนี้ :

LH = 6.0 mIU/mL

FSH = 3.7 mIU/mL

Prolactin = 23.63 ng/mL

Estradiol = 59.3 ph/mL

Free T4 = 1.23 ng/dL

TSH = 5.30 uIU/mL

AMH = 2.40 ng/mL

คุณหมอให้กินวิตามินเพิ่มเพราะ AMH เริ่มลดลง แต่ยังอยู่ในเกณฑ์ปกติอยู่
(เคยได้ค่า AMH  4.18 ตอน 2018 ตอนนี้เหลือ 2.40 ความแก่ไม่เคยปราณีใคร 🥲)

- Astaxanthin วันละ 1 ครั้ง
- Vitamin C วันละ 1 ครั้ง
- Tocotrienols วันละ 1 ครั้ง
- DHEA 25 mg วันละ 3 ครั้ง

ค่า TSH สูงกว่าเกณฑ์ ได้ 5.3 ไม่ควรเกิน 4.7  เป็น sign ของ hypothyroid ให้ไปรักษาไทรอยด์ก่อน อย่าเพิ่งเร่ิมทำรอบนี้ เพราะมีผลตอนใส่ตัวอ่อน มีผลกับการเจริญเติบโตของเด็ก  เด็กมีสิทธิ์พัฒนาการช้า

ส่วนผล sperm ของสามี มีจำนวนเยอะ วิ่งเร็วมากกว่าปกติ แต่ตัวรูปร่างปกติต่ำกว่าเกณฑ์นิดหน่อย

20/11/2019 -  พบคุณหมอไทรอยด์
นำผลที่ตรวจที่คลินิก มาให้คุณหมอไทรอยด์ดู  แล้วปรึกษาว่ากำลังจะทำลูก  คุณหมอไทรอยด์เลยให้ยามาทาน 

Euthyrox 50 mcg
รับประทานครั้งละ 0.5  เม็ด วันละ 1 ครั้ง เวลาเช้า ก่อนอาหาร

23/11/2019 -  กลับไปพบคุณหมอไทรอยด์
สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากทานยาฮอร์โมนได้ 3 วันคือเกิด muscle spasms  มีการกระตุกเกร็งที่หลังแบบเฉียบพลัน หลายรอบ จากน้อย ๆ กลายเป็นขยับตัวทีเหมือนมีไฟช็อตที่หลังที แล้วตัวจะแข็งเกร็งเพราะมันเจ็บ แล้วใช้ชีวิตไม่ได้ จะยืนก็เป็น จะนั่งก็เป็น เลยต้องรีบนัดคุณหมอมาพบเพื่อมาปรึกษาอีกรอบ

ก่อนที่จะนัดคุณหมอมาพบวันนี้  ก็ได้โทรไปปรึกษาเภสัชกรของโรงพยาบาลแล้วว่าเคสแบบนี้เกิดจาก side effect ของยาตัวนี้หรือไม่  เภสัชก็บอกว่าเป็นไปได้  อาจจะเกิดจาก over therapeutic dose of thyroid (คือได้รับฮอร์โมนเยอะเกินไป)

พอพบคุณหมอไทรอยด์ก็เล่าให้ฟัง  หมอก็บอกว่าไม่เคยได้ยินเคสมีอาการแบบนี้  คุณหมอรักษาคนมาตั้งมากมาย  แถมโดสยาที่ให้ไปก็น้อยมาก  แต่คุณหมอก็บอกว่าถ้าไม่อยากทานยาก็ไม่เป็นไร  รอบหน้าลองมาเจาะเลือด follow up ดูใหม่  

อันนี้คิดเอง คือเคสเราคุณหมอบอกเป็น subclinical hypothyroid คือเป็นพวกคาบเกี่ยวเส้น วันไหนนอนไม่พอก็จะฮอร์โมนเหวี่ยงจนเหมือนเป็น hypothyroid วันไหนนอนพอก็จะค่าปกติ  พอทานยาเพิ่มเข้าไปแล้ววันไหนปกติมันเลยเหมือนจะเกิน ๆ เลยมี side effect กับร่างกายมั้ง 

กลับไปดูผลที่ตรวจสุขภาพประจำปี ปีก่อน ๆ ก็ปกติหมด ปีนี้ เดือนเมษา 2019 ก็ยังค่าปกติ ได้ค่า TSH แค่ 1.992 เอง  วันที่ไปคลินิกวันนั้นพอดีอดนอนจริง ๆ อาจจะเป็นเพราะอดนอนแน่ ๆ ที่ทำให้ค่าเพี้ยน  แต่หมอก็บอกว่าถ้ามันเริ่มเพี้ยนแล้วมันก็จะไม่กลับไปเป็นปกติแล้ว  อาจจะเป็นแนวทรง ๆ แบบนี้ไปเรื่อย ๆ ถึงจุดที่แก่จริง ๆ จัง ๆ ร่างกายเริ่มพังแล้วตอนนี้

27/11/2019 -  พบคุณหมอ Ultrasound ดูไข่
คุณหมอให้มา ultrasound ดูไข่  หมอบอกว่าไข่น่าจะตกไปแล้ว  แล้วรอบหน้าที่ช่วงประจำเดือนจะมาก็มีติดเดินทางไปต่างประเทศยาว  มาหาคุณหมอไม่ได้  คุณหมอเลยคาดคะเนวันไข่ตกให้ไปทำธรรมชาติกันเองอีกรอบก่อน  แล้วก็บอกว่าให้มา Ultrasound ให้หมอดูไข่ให้ก็ได้  จะได้รู้วันที่จะไข่ตก แล้วจะได้ไปทำกันเอาเองก่อน

23/12/2019 -  พบคุณหมอ
วันนี้มาเพราะคุณหมอบอกจะ Ultrasound ดูวันไข่ตกให้แล้วไปพยายามทำ​ธรรมชาติกันเอง  เพราะยังไม่ได้กระตุ้นไข่   

แต่พอมาถึงเหมือนคุณหมอลืมแล้ว  เพราะที่ผ่านมามีแต่เริ่มคุยกัน  แล้วทิ้งช่วงไปนาน  คุณหมอดูประวัติแล้วก็บอกว่าอยากให้ไปรักษาไทรอยด์ให้เสร็จก่อน  เพราะไม่อย่างนั้นก็จะมีผลกับความสำเร็จของการทำรอบใหม่  มีผลกับคุณภาพไข่ มีผลกับเด็ก  เด็กจะพัฒนาการช้า  ถ้าเป็นเคสไม่มีอันตรายเด็กก็จะหัวช้าได้  คุณหมอไม่ Ultrasound ให้ แล้วก็ให้กลับไปรักษาไทรอยด์ก่อน

03/01/2020 -  เจาะเลือด + พบคุณหมอไทรอยด์
มาเจาะเลือดตรวจไทรอยด์ใหม่ที่โรงพยาบาล

สรุปผลปกติทุกอย่าง

Anti-TG (Anti-Thyroglobulin) = 2.60 (0.00-4.11)
Anti-TPO (Anti Thyroid Peroxidase) = 2.50 (0.00-5.61)
Free Triiodothyronine (Free T3) = 2.46 (1.71-3.71)
Free Thyroxine (Free T4) = 0.93 (0.70-1.48)
TSH (Thyroid Stimulating Hormone) = 2.384 (0.350-4.940) (ไม่ให้เกิน 2.5 จะถือว่าดี)

สรุปคุณหมอไทรอยด์บอกว่าไม่ต้องกินยา  มาเจาะเลือดคอย follow up ไปเรื่อย ๆ  สามารถไปเริ่มกระตุ้นไข่ได้เลย  แค่ช่วงใส่ตัวอ่อนหมอขอให้กินยาอีกรอบแล้วกัน  เพราะตอนท้องต้องใช้ไทรอยด์เยอะ เพราะมีผลกับเด็กเยอะ  แต่ถ้าใช้ชีวิตปกติไม่ได้จะตั้งครรภ์  หมอบอกว่าไม่จำเป็นต้องกินยา

06/01/2020-  ประจำเดือนมาวันแรก
โทรไปนัดคลินิกว่าจะเข้าไปเจาะเลือด + พบคุณหมอ

08/01/2020 -  ประจำเดือนมา day 3 + เจาะเลือด + พบคุณหมอ เริ่มทำ ICSI รอบที่ 6 ​+ ฉีดยากระตุ้นไข่เข็มที่ 1
ประจำเดือนมา day 3
เจาะเลือดผลออกมา Ok หมด

ผลเลือดรอบนี้ :

AMH = 2.29  หมอบอกว่าสำหรับคนอายุวัยเลข 4 ถือว่าดี แต่ก็ลดลงจากครั้งที่แล้ว วันหมดอายุเริ่มเข้ามาใกล้ขึ้นเรื่อย ๆ 
LH = 5.8 (LH กับ FSH รวมกันไม่ควรเกิน 12)
FSH = 6.8 
Estradiol = 56.9 (ควรจะน้อยกว่า 65)
Ultrasound ดูไข่ตั้งต้น มีข้างละ 6 ใบ รวมแล้วประมาณ 12 ใบ
วันนี้ฉีดยากระตุ้นไข่ได้เลย 

แล้วคุณหมอก็ให้เริ่มฉีดยาเข็มปากกา ที่หน้าท้อง GONAL-F 350 IU กระตุ้นไข่วันแรก  แล้วก็รับยาเข็มปากกากลับไปฉีดเองที่บ้านอีก 5 วัน (รอบนี้ปักเข็มแล้วต้องหมุนโดสยาที่เข็ม 2 รอบ เพราะจำนวนโดสสูงสุดคือ 300 ต้องหมุน 300 แล้วกดยาจนสุด แล้วหมุนต่ออีก 50 แล้วกดยาอีกรอบแต่ยังไม่ต้องถอนเข็มระหว่างหมุนเพิ่ม  ได้ประสบการณ์การฉีดยาแบบใหม่อีกแล้ว)

09/01/2020 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 2 (หน้าท้อง)

10/01/2020 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 3 (หน้าท้อง)

11/01/2020 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 4 (หน้าท้อง)

12/01/2020 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 5 (หน้าท้อง)

13/01/2020 - เจาะเลือด + พบคุณหมอ Ultrasound + ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 6+7 (หน้าท้อง)
เจาะเลือด + พบคุณหมอ Ultrasound ดูไข่, ข้างซ้ายมี 4 ใบ, ข้างขวามี 7 ใบ, ไข่โตประมาณ 10-13 มม. 

รอบนี้ไม่ได้บำรุงอัดวิตามิน  ไข่น้อยอย่างเห็นได้ชัด
คุณหมอบอกว่าค่า LH สูงแล้วเดี๋ยวไข่จะตกก่อน  วันนี้ต้องเริ่มฉีดยากันไข่ตก

ยากันไข่ตกรอบนี้เหมือนรอบที่แล้ว คือ CETROTIDE 0.25mg เป็นแบบเข็มฉีดยาธรรมดาให้มาผสมน้ำเกลือฉีดเอง

14/01/2020 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 8+9 (หน้าท้อง) 
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง 2  เข็ม  

15/01/2020 -  เจาะเลือด + พบคุณหมอ Ultrasound + ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 10+11 (หน้าท้อง) 

LH = 1.2
Estradiol = 1,323
Progesterone = 1.36

Ultrasound ดูไข่ พบไข่ 14 ใบ  ขนาดประมาณ 10-14 mm, ผนังหนาประมาณ​ 8.x mm

วันนี้หรือพรุ่งนี้ให้ผู้ชายเอา sperm ออกรอบนึงก่อน วันเก็บไข่จะได้ sperm แข็งแรง ๆ 

16/01/2020 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 12+13 (หน้าท้อง) 
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง 2  เข็ม  

17/01/2020 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 14+15 (หน้าท้อง) 
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง 2  เข็ม  

18/01/2020 -  เจาะเลือด + พบคุณหมอ Ultrasound + ฉีดยาให้ไข่ตกด้วยตัวเองที่บ้าน  เข็มที่ 16 (หน้าท้อง)

LH = <0.1

Estradiol = 2,149

Progesterone = 2.0

วันนี้ Ultrasound ดูไข่ใช้ได้ประมาณ 14 ใบ
ข้างขวา ได้ 9 ใบ (ขนาด 16, 15, 19, 19, 20, 19, 15, 18, 16)
ข้างซ้าย ได้ 6 ใบ (ขนาด 19, 19, 18, 19, 16, 14 - 14 ใช้ไม่ได้)

ไข่ต้อง 17 mm ขึ้นไปถึงจะดี  แต่ถ้าอยู่ช่วง 15-24 mm ก็ใช้ได้

คืนนี้ให้ฉีดยาให้ไข่ตก  ได้เป็นเข็มปากกา  OVIDREL 250 MCG

วันที่  20/01/2020 นัดเก็บไข่ เก็บ sperm

รวมฉีดยากระตุ้นไข่ก่อนเก็บไข่ทั้งหมด 16 เข็ม (หน้าท้องล้วน ๆ)

ค่า hCG ควรจะเป็นเท่าไร? เอา hCG calculator มาฝาก

ค่า hCG เป็นเกณฑ์ที่มีเอาไว้บอกตอนช่วงแรก ๆ ที่ตั้งครรภ์ ที่ยังไม่สามารถ Ultrasound เห็นตัวอ่อนได้แค่นั้น  หลังจากที่ Ultrasound แล้วเห็นตัวอ่อนแล้ว  ค่านี้ก็จะไม่มีผลสำคัญอะไร

แต่ช่วงแรก ๆ นี่แหละที่ทำเรากลุ้มใจกันได้มากว่า  ค่า hCG แค่นี้มีลุ้นที่จะไปต่อหรือไม่  ค่า hCG ของเราดับเบิ้ลหรือไม่ดับเบิ้ลยังไง  ยังอยู่ในเกณฑ์มั้ย  แล้วถ้าแฝดควรมีค่า  hCG เท่าไร

คนเคยนอยด์อย่างเราไปพบเวบที่คำนวณค่า hCG มาก็เลยเอามาแบ่งปัน  เวบเหล่านี้ต้องมีการเจาะเลือดตรวจค่า 2 ครั้ง แล้วเอาค่ามาเทียบว่าดับเบิ้ลปกติอยู่ในเกณฑ์มั้ย  สำหรับคนที่อยู่ในช่วงคาบเกี่ยวว่าจะรอดไม่รอด  ส่วนพวกที่ค่า  hCG อยู่ในเกณฑ์ปกติลอยลำแล้วก็ไม่จำเป็น

https://www.wantbaby.info/calculators/beta-hcg-levels/

http://www.yourduedate.com/pregnancy-calculators/hcg-calculator/

http://perinatology.com/calculators/betahCG.htm

https://www.omnicalculator.com/health/hcg-levels

https://www.babymed.com/tools/hcg-calculator

อีกเวบนึงเป็น chart ว่าท้องเดี่ยว ท้องเแฝด ช่วงอายุเท่าไรควรมีค่าเท่าไร

http://www.betabase.info/chart/basic/single

Source http://www.betabase.info/

IVF / ICSI รอบที่ 5 : ตรวจการตั้งครรภ์ รอบนี้สรุป...ไม่สำเร็จตามเคย 😩

20/05/2019 - 7 วันหลังจากใส่ตัวอ่อน (ไม่นับวันใส่ตัวอ่อน 13/05/2019)
รอบนี้แทบจะไม่ได้นอนติดเตียงเลย เดินไปเดินมาเอง แต่ไม่มีการขึ้นลงบันได 
แล้วก็ไม่มีอาการจี๊ดแบบไฟช็อตเหมือนที่ผ่านมา  รอบนี้จะออกแนวปวดเกร็ง ปวดหน่วงเหมือนปวดท้องเมนส์มากกว่า มีจี๊ดแค่ครั้งสองครั้ง

เนื่องจากรอบที่แล้วที่ติด (ICSI รอบ 3) ตรวจปัสสาวะเจอ 2 ขีดวันแรกหลังจากใส่ตัวอ่อน 7 วัน  วันนี้ก็เลยลองเอาที่ตรวจปัสสาวะมาลองตรวจดู

ใช้ที่ตรวจที่เหลือจากรอบที่แล้วที่ให้สามีไปซื้อให้ที่  Wastsons  he ก็ซื้อมาทุกแบบ  แบบนี้เป็นแบบที่ไม่ชอบเลยเหลือเอาไว้ถึงรอบนี้  รอบนี้ไม่ได้ซื้อที่ตรวจปัสสาวะมาสต็อกไว้เลย  เพราะในใจตอนแรกกะไว้ว่าจะรอตรวจเลือดเลย  จะไม่มาหมกมุ่นกับการตรวจปัสสาวะทุกวันแล้ว   แต่ดันเจอคลินิกที่ให้รอนานมาก  ก็เลยทนไม่ไหวตรวจเองซะก่อน  อย่างน้อยเตรียมใจไว้แต่เนิ่น ๆ ก็ยังดี

ตรวจตอนแรกขึ้นมาเป็นเงาจาง ๆ ก็แอบดีใจเล็ก ๆ แต่พอเอา Clearblue digital มาตรวจ Confirm ก็แห้วเลย เขียนว่า Not pregnant เต็ม ๆ  ก็ต้องเชื่อ Clearblue เขาล่ะ เพราะว่าน่าเชื่อถือมากกว่า  สรุปว่าที่ตรวจของ Watsons แบบหยดปัสสาวะ False Positive ให้ผลผิดพลาดจะไม่ซื้ออีกแล้ว

ผลจากการตรวจปัสสาวะ 7 วันหลังจากใส่ตัวอ่อน

21/05/2019 - 8 วันหลังจากใส่ตัวอ่อน
ด้วยความที่ต้องการ confirm ผลเมื่อวานเผื่อมีปาฏิหารย์ให้ที่ตรวจ Watsons ดีกว่า Clearblue  ก็เลยลองตรวจปัสสาวะอีกรอบ  คราวนี้ใช้ที่ตรวจของ Watsons แต่เป็นรุ่นที่ชอบ กับ ​Clearblue digital Crosscheck กันอีกรอบเหมือนเดิม  ผลปรากฎว่าขาวสะอาดและ Not Pregnant  เป็นอันทำใจได้ว่าแห้ว 100% แล้ว  เพราะวันนี้ถ้าเป็นคลินิกอื่นจะเป็นวันที่หมอนัดไปเจาะเลือด  แล้วถ้าวันนี้ตรวจปัสสาวะแล้วยังไม่ขึ้น 2 ขีด แสดงว่า ค่า hCG น้อยมาก ไม่ถึง 100 และถ้าไม่ถึง 100 ยังไงการตั้งครรภ์โดยส่วนมากก็จะไม่สำเร็จไปตลอดรอดฝังได้  นี่เป็นเกณฑ์จากประสบการณ์ส่วนตัวและสถิติจากคนรอบข้างไม่ได้มีหลักวิชาการอ้างอิงใดๆ   ส่วนพวกที่มีปาฏิหารย์  hCG น้อยแล้วดับเบิ้ลขึ้นไปเยอะในที่สุดแล้วสำเร็จก็เคยได้ยินบ้าง  แต่ที่แน่ ๆ คนที่วันนี้ตรวจเจอ 2 ขีด และเจาะเลือดได้ hCG เกิน 100 มักจะสำเร็จเกือบทุกคน

ผลจากการตรวจปัสสาวะ 8 วันหลังจากใส่ตัวอ่อน

24/05/2019 - 11 วันหลังจากใส่ตัวอ่อน
ตั้งแต่ตรวจปัสสาวะแล้วรู้ผลว่าไม่สำเร็จก็ทำตัวธรรมดาเลย  เพราะคิดว่าไม่ติดแน่ ๆ พรุ่งนี้คลินิกจะนัดเจาะเลือดดูผล hCG ก็เลยเอา Clearblue Digital มาตรวจอีกรอบหนึ่งเผื่อ...ยังคงเผื่อปาฏิหารย์ที่ไม่มีจริง 🤣 แล้วก็ยังคง Not Pregnant เหมือนเคย ณ จุดนี้เลยทำใจได้แล้ว ไม่ติดก็ไม่ติด  พรุ่งนี้ก็แค่ไปฟังอย่างเป็นทางการแค่นั้น

25/05/2019 - ตรวจเลือดหาค่า hCG ตรวจสอบการตั้งครรภ์ (12 วันหลังจากใส่ตัวอ่อน)
วันนี้ตื่นเช้ามาไม่กินยา และสอดยาอะไรแล้ว  เพราะรู้ว่าไม่ติด
ไปคลินิกเจาะเลือดเสร็จกลับบ้าน ไม่รอผลด้วย ให้พยาบาลโทรมาแจ้งหลังผลออก
ถ้าติดต้องกลับมาฉีดยากันแท้ง  แต่เรามั่นใจมากว่าไม่ติดชัวร์
แล้วบ่าย ๆ พยาบาลก็โทรมาบอกผลว่าได้ค่า hCG = 0 นะคะ คือไม่ติดแม้แต่น้อย 🤣
เป็นอย่างที่คิดจริง ๆ

** สรุปจบ ICSI รอบที่ 5 ไปอย่างรวดเร็ว ด้วยค่าใช้จ่าย 376,150 บาท (รวมค่าตรวจโครโมโซม) **

IVF / ICSI รอบที่ 5 : ใส่ตัวอ่อน

13/05/2019 - ใส่ตัวอ่อน
วันนี้ได้คิวใส่ตัวอ่อนรอบ 10:30
พยาบาลให้มาถึงคลินิก 10 โมง
อาบน้ำ เรียบร้อยก่อนมาคลินิก งดทาแป้ง ทาครีม แต่งหน้า ทาปาก ทาเล็บ เสริมสวยทุกชนิด เพื่อไม่ให้รบกวนตัวอ่อน

พอมาถึงคลินิกพยาบาลก็ให้นั่งรอฟังผลการละลายตัวอ่อนอีกรอบว่า  ที่เหลือแค่ 2 ตัวนั้น พอละลายออกมาแล้วยังอยู่รอดปลอดภัยทั้ง 2 ตัวดีหรือเปล่า  รอสักพักพยาบาลก็ให้พบคุณหมอบอกผลตัวอ่อน

สรุปก็อยู่รอดทั้ง 2 ตัวแต่ว่าสวยแค่ตัวเดียวที่เป็น ผู้หญิงเกรด A/A  คุณหมอก็บอกว่าถือซะว่าใส่ตัวนี้เป็นหลัก  ส่วนตัวผู้ชายละลายแล้วเหลือเกรด C (จาก B/B ตอน day5) ใส่เป็นของแถมละกัน  ถ้าติดไปด้วยก็โชคดี  แต่ตัว A/A น่าจะติดมากกว่า  แล้วก็ให้ไปเข้าห้องเปลี่ยนชุดเตรียมตัวใส่ตัวอ่อน

ครั้งนี้เป็นการใส่ตัวอ่อนครั้งแรกของเราที่คลินิกนี้  แล้วก็เนื่องจากห่างหายจากการใส่ตัวอ่อนไปนาน  ลืมไปว่าต้องดื่มน้ำเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะเต็มแล้วลอยตัวไม่บังมดลูก เวลาใส่ตัวอ่อนคุณหมอจะได้ใส่ได้ง่าย ๆ  แล้วที่นี่ก็ไม่ได้มีการแนะนำตัวก่อนใส่ตัวอ่อนให้เราก่อนหน้านี้  เลยลืมไปเลยว่าต้องดื่มน้ำ

มานึกออกตอนจะเข้าห้องใส่ตัวอ่อนอยู่แล้ว  ขอพยาบาลดื่มน้ำ 1 แก้วแล้วขึ้นเตียงเลย  ซึ่งก็ไม่ทันที่น้ำจะไหลไปกระเพาะปัสสาวะหรอก  เพราะคุณหมอก็รอใส่ตัวอ่อนอยู่แล้ว

แต่ถามคุณหมอเหมือนกันว่าเป็นอะไรไหมไม่ได้ดื่มน้ำ  คุณหมอบอกว่าไม่เป็นไร เพราะว่าคุณหมอทำหัตถการได้ทุกรูปแบบ แต่ถ้าดื่มก็จะง่ายกว่า แต่คุณหมอบอกว่าสำหรับหมอไม่จำเป็น หมอทำได้หมด  แต่หมอก็บอกว่าไม่ดื่มน้ำมา ยังดีกว่าดื่มน้ำจนล้นจนปวดปัสสาวะแล้วเกร็ง แบบนั้นไม่ดี

แล้วก็ใส่ตัวอ่อน ใส่แปบเดียวมาก ๆ ไม่ได้มีการบรรยาย หรือชี้ให้ดูอะไรว่าตัวอ่อนอยู่ไหน มีหน้าจออยู่กลางห้องที่เรามองไม่ได้ถนัด พอพยายามจะมองหาจุดสีขาวปิ๊บ ๆ แบบรอบก่อน ๆ ที่ผ่านมา พยาบาลก็บอกว่าหน้าจอให้คุณหมอดูคนเดียวก็พอค่ะ  สรุปไม่ต้องดู ไม่ต้องอยากรู้ ไม่ใช่หน้าที่ !  คลินิกอื่นที่ผ่านมามีการอธิบายชี้ให้ดูหมดเลยนะ เลยงง ๆ นิดหน่อยว่าที่นี่ใช้พยาบาลจากโรงพยาบาลรัฐจนติดนิสัยการ treat คนไข้แบบนั้นมากระมัง

ใส่เสร็จพยาบาลให้นอนอยู่บนเตียงแปบเดียวมาก ๆ แล้วก็ให้เดินกลับไปห้อง เดินเองเลย  คิดในใจทำไมที่นี่ให้เดินเองเนอะ ที่อื่นที่ผ่านมายังมีรถเข็น หรือเตียงเข็นไปส่งให้

เดินกลับมาก็มานอนพักอยู่บนเตียง  แล้วเนื่องจากไม่ได้ดื่มน้ำมาก่อนหน้านี้ก็เลยนอนพักยาวเพราะไม่ได้ปวดปัสสาวะเลยตลอด 2 ชั่วโมงที่เขาให้นอนพัก  แล้วก็มารู้ตอนหลังว่าห้องน้ำก็อยู่ไกลอีก  แล้วก็ให้เดินไปเองด้วย

บ่นในใจว่ากับตัวเองว่า อ้าว  คุณหมอบอกว่า ถ้าไม่จำเป็น 3 วันแรกอยากให้นอนพักเฉย ๆ แล้วก็หลังจากนั้นก็ทำอะไรเบา ๆ ไปซัก 1 อาทิตย์  ให้หลีกเลี่ยงบันไดกับการเดินเยอะ แล้วค่อยทำตัวปกติหลังจาก 1 อาทิตย์  แต่ที่นี่ตั้งแต่ใส่ตัวอ่อนก็ให้ทำตัวปกติช่วยตัวเองหมดเลยนี่นา

แล้วตลกมาก พยาบาลบอกให้นอนพัก 2 ชั่วโมง ที่อื่นพอครบ 2 ชั่วโมงพยาบาลจะมาบอกเวลาเฉย ๆ แล้วก็บอกว่าจะนอนต่อก็ได้เอาเท่าที่เราสบายใจ  แต่ที่นี่คือไล่เลยค่ะ บอกว่ามีคนต้องใช้เตียงต่อ ให้รีบเปลี่ยนเสื้อ (แล้วกลับบ้านไปซะ) 😲

วันนี้ได้ยาเม็ดสีฟ้ามาเพิ่มอีก  ให้รับประทาน 3 เม็ดต่อวัน
แล้วก็ยาสอด เพิ่มเป็น 3 ครั้งต่อวัน  กลับไปให้สอดยาเลย (ที่อื่นคุณหมอสอดให้เลยหลังจากใส่ตัวอ่อนเสร็จ  ที่นี่ต้องกลับไปสอดเองที่บ้าน)

แล้ววันที่ 25/5/2019 (12 วันหลังจากใส่ตัวอ่อน)  ค่อยกลับมาเจาะเลือดดูผล hCG - ช็อคเลยทำไมนานจัง นี่ทำ ICSI นะ ไม่ใช่ IUI  ที่อื่น 8 วันก็รู้ผลแล้ว 😣

วันนี้มารับลูก 2 คนนี้กลับบ้าน

IVF / ICSI รอบที่ 5 : เก็บไข่ + ผลหลังจากการเก็บไข่

07/03/2019 - เก็บไข่
มาคลินิก 9:30 พยาบาลให้เอาผ้าอนามัยมาเอง สามีเก็บสเปิร์มก่อน ขอคัดเสปิร์มเพศชายด้วยเหมือนเดิม

ถามพยาบาลเลยทราบว่า วันนี้ได้ไข่ 36 ใบ  รายละเอียดเพิ่มเติมเดี๋ยวนักวิทย์จะโทรไปแจ้งอีกที  ช็อคมาก เยอะมากที่สุดในประวัติการณ์

หลังเก็บไข่ได้ยากลับบ้าน full set เหมือนรอบที่แล้ว
Tylenol 500 ทานเฉพาะเวลาปวด ครั้งละ 1-2 เม็ด ทุก ๆ 4-6 ชั่วโมง
Air-X เคี้ยวก่อนกลืน วันละ 4 ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น ก่อนนอน
Combizym ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
ยาลดบวม ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น

08/03/2019 -  นักวิทย์โทรมาบอกผลหลังเก็บไข่ + ตัวอ่อน day 1
ทางห้องแลบของคลินิกโทรมาแจ้งผลว่า เมื่อวานเก็บไข่ได้ไข่ทั้งหมด 36 ใบ  จากรังไข่ขวา 15 ใบ รังไข่ซ้าย 21 ใบ  ไข่สุก 24 ใบ ผสมออกมาเป็นตัวอ่อน day 1 ได้  24 ตัวอ่อน

สเปิร์มรอบนี้ได้ 141.7 ล้านตัว/1ml (จากทั้งหมด 495.9 ล้านตัว), Motile ก่อนคัด 69% หลังคัด 97.7%

เสปริ์มเยอะขึ้นเรื่อย ๆ ดูดีกว่าทุกรอบ  แถมไข่ยังเยอะกว่าทุกรอบอีก  ฝันกลางวันไปแล้วว่ารอบนี้ยังไงต้องได้แน่ ๆ  ถึงแม้วันแรกจะหายไป 1 โหลแล้วก็เหอะ ความหวังยังเรืองรอง

10/03/2019 -  นักวิทย์โทรมาบอกผลตัวอ่อน day 3
ห้องแลบโทรมา บอกว่า day 3 คือ ตัวอ่อน 7-9 cells
จาก day 1 = 24 ตัวอ่อน
วันนี้ เกรด A = 12 ตัว
เกรด B = 10 ตัว
เกรด C = 1
อีก 1 ตัวไม่แบ่งเซลล์ต่อ

เท่ากับว่าแค่ day 3 เหลือที่ดีจริง ๆ แค่ 50%

ยังรับได้ ยังหวังต่อไปว่าน่าจะได้ blast หลายตัวแน่ ๆ

12/03/2019 -   นักวิทย์โทรมาบอกผลตัวอ่อน day 5
ห้องแลบโทรมาแจ้งผลว่า ตัวอ่อน day 5 เหลือ 9 ตัว
จาก 9 ตัว
เกรด A/A = 2 ตัว
เกรด B/A = 7 ตัว
เกรด C = บอกว่าไม่สวยขอทิ้ง
(เกรดตัวหน้าคือ เด็ก, เกรดตัวหลังคือ รก)

แล้วก็กำลังจะส่งตรวจโครโมโซมทั้งหมด 9 ตัว (เรา request ตรวจโครโมโซมไป) แต่บางตัว blast ยังไม่ expand เต็มที่ถ้าตรวจไม่ได้จะไม่คิดเงินตัวนั้น  แล้วเดี๋ยวจะโทรมาแจ้งผลโครโมโซมอีกทีหนึ่ง

ถึงตอนนี้บ่นกับตัวเองว่า เห็นมะ หายไปทีละเยอะ ๆ อีกแล้ว เวลาคัดเกรดมาแทบจะดูแค่จำนวนเกรด A พอ เพราะที่เหลือส่วนใหญ่ไม่รอดทุกที สุดท้ายจะผ่านตรวจโครโมโซมกี่ตัว ความหวังอันเรืองรอง เหลือริบหรี่ละตอนนี้

19/03/2019 -  นักวิทย์โทรมาบอกผลตรวจโครโมโซม
จากตัวอ่อน 9 ตัว เป็นเพศหญิง 5 คน  เพศชาย 4 คน
ผิดปกติ 7 ตัว !
ปกติ 2 ตัว เป็น ชาย 1 หญิง 1
ตัวอ่อน ผู้หญิง เกรด A/A
ตัวอ่อน ผู้ชาย เกรด B/B

20/03/2019 -  พบคุณหมอ + รับยาเตรียมผนังมดลูก
มาพบคุณหมอถามเรื่องใส่ตัวอ่อน
รับยาเตรียมผนังมดลูก
ได้ยาพ่นจมูก SUPREFACT E  พ่นยาวันละ 4 ครั้ง ครั้งละ 1 ปั้ม ประมาณทุก ๆ 4-5 ชั่วโมง เริ่มพ่นยาวันที่ 3/4/2019 (10 วันก่อนมีประจำเดือนรอบถัดไป)
วันที่ 2 ของประจำเดือนให้มาคลินิกเจาะเลือด
ห้ามหยุดพ่นยาเด็ดขาด

20/04/2019 - ประจำเดือนมาวันแรก

21/04/2019 - มาเจาะเลือด + รับยาเตรียมผนังมดลูก
การเจาะเลือดวันนี้ ระหว่างรอผลพยาบาลก็แจ้งว่า  ถ้าผลเลือดโอเคจะได้รับยารับประทานมาทานเพื่อเตรียมผนังมดลูกต่อไป  แต่ถ้าผลเลือดไม่โอเค จะต้องกลับไปพ่นยาต่ออีก 3-5 วันแล้วค่อยกลับมาเจาะเลือดใหม่ ถ้ายังไม่โอเคอีกก็คือรอบนี้จะใส่ตัวอ่อนไม่ได้ให้รอรอบถัดไป

ฟังแล้วก็ลุ้นว่าเราจะโอเคมั้ย  แต่ไม่ค่อยกลัวเท่าไรเพราะว่าปกติไม่เคยมีปัญหาเรื่องผนังมดลูกเลย

พอตอนบ่ายผลเลือดออกก็คือโอเคอย่างที่คิด
ก็ได้รับยาพ่นไปพ่นต่อ แต่ลดรอบเหลือแค่วันละ 3 รอบ เช้า กลางวัน เย็น ห่างกันประมาณครั้งละ 8 ชั่วโมง

แล้วก็ได้ยารับประทาน PROGYNOVA 2mg (ยาเม็ดสีฟ้า) มารับประทาน
วันที่ 22-26/4/2019 (รวม 5 วัน) รับประทาน ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น
วันที่ 27-30/4/2019 (รวม 4 วัน) รับประทาน ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
วันที่ 1-5/5/2019 (รวม 5 วัน) รับประทาน ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น ก่อนนอน
เมื่อรับประทานยาครบ 14 วัน วันรุ่งขึ้น (6/5/2019) ให้มาทำ Ultrasound
วันที่มาทำ Ultrasound ให้รับประทานยาเช้า 1 เม็ด และยังคงพ่นยาเหมือนเดิม

06/05/2019 - พบคุณหมอ Ultrasound ดูผนังก่อนใส่ตัวอ่อน + ฉีดยาเพิ่มผนังมดลูก
พบคุณหมอ Ultrasound ผนังมดลูก ผนังหนา 7.2mm
คุณหมอบอกว่าน้อยไปไม่พอ ต้องการ 8-10mm
วันนี้เลยได้ฉีดยาเข้าสะโพกเป็นฮอร์โมนเหมือนยาเม็ดสีฟ้าที่รับประทาน เสริมเข้าไปเพิ่ม เพื่อเพิ่มผนังมดลูก  แล้ววันที่ 8/5/2019 ให้มาฉีดยาเพิ่มผนังมดลูกอีก 1 รอบ  แล้ววัดถัดไปให้มา Ultrasound ดูผนังมดลูกใหม่

08/05/2019 - ฉีดยาเพิ่มผนังมดลูก
มาคลินิกแค่ฉีดยาฮอร์โมนเพิ่มผนังมดลูกเข้าที่สะโพกแล้วก็กลับ

09/05/2019 - พบคุณหมอ Ultrasound ดูผนังก่อนใส่ตัวอ่อน
พบคุณหมอ Ultrasound ผนังมดลูกได้ 9mm แล้ว คุณหมอบอกว่ากำลังดี  นัดใส่ตัวอ่อนวันที่ 13/5/2019

วันนี้ยาพ่นจมูก พ่นเป็นวันสุดท้าย

ยาเม็ดสีฟ้า วันนี้กินยาปกติทุกอย่าง แต่พรุ่งนี้ ตั้งแต่วันที่ 10/5/2019 รับประทาน ครั้งละ 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น (เหลือวันละ 3 เม็ด)

ได้ยามาเพิ่ม มียารับประทาน DOXYCYCLINE (แคปซูลสีเขียว) รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น - เริ่มทานวันที่ 12-16/5/2019 (เริ่มทานก่อนใส่ตัวอ่อน 1 วัน)

DEXAMETHASONE (เม็ดสีส้ม) รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น - เริ่มทานวันที่ 12-16/5/2019 (เริ่มทานก่อนใส่ตัวอ่อน 1 วัน)

และมีให้ยาสอด ENDOMETRIN (progesterone 100mg) มาเพิ่ม เริ่มสอดพรุ่งนี้ (10/5/2019) สอดช่องคลอด ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เช้า ก่อนนอน

IVF / ICSI รอบที่ 5 : ทำไปเรื่อย ๆ ถ้าเหนื่อยก็พัก

งง ๆ ตัวเอง เหมือนเราเป็นอะไร ทำไมได้ตัวอ่อนรอบเว้นรอบ
รอบแรกผ่าน, รอบที่ 2 ผิดปกติหมด, รอบที่ 3 ผ่าน, รอบที่ 4 ผิดปกติหมด
คิดไปคิดมา  น่าจะเป็นเพราะความขี้เกียจ เบื่อ เหนื่อย เซ็ง จากรอบที่ได้แล้วใส่ไม่ติด  ก็เลยไม่ได้กินวิตามินต่อเนื่อง  แล้วพอเริ่มรอบใหม่ก็ตัวอ่อนไม่ดีเลยผิดปกติหมด  พอผิดปกติหมดก็ค่อย alert มามีวินัยกินวิตามินใหม่  แล้วรอบถัดมาก็เลยมีตัวอ่อนผ่าน แบบนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

รอบนี้ก็เลยฮึดใหม่กินวิตามินครบสูตร DHEA, Royall Jelly, Blackmores Conceive Well, CoQ10, Fish oil, Vit C, Vit E, แถมด้วยเสริมโปรตีนจากเวย์อีกเพราะเบื่อไข่มากถึงมากที่สุด  แล้วก็ยาลดน้ำตาล (Glucophage) ที่คุณหมอให้ทานห้ามหยุดจนกว่าจะท้องก็ยังคงทานต่อเนื่อง (แต่คุณหมอบอกว่าวิตามินไม่ได้ช่วย  ไม่จำเป็นต้องกินเลยก็ได้  แต่จากสถิติของตัวเองรอบที่ตัวอ่อนผ่านคือรอบที่ทานวิตามินทั้งนั้นเลย  ก็เลยทำตามที่ตัวเองคิดว่าดีละกัน)

คุณหมอให้พัก 2 cycles (ประจำเดือนมา 2 รอบเป็นอย่างต่ำ) แล้วค่อยมาเริ่มต้นกระตุ้นไข่รอบใหม่

23/02/2019 -  ประจำเดือนมาวันแรก
ประจำเดือนมาวันแรก  โทรไปนัดคลินิกว่าจะเข้าไปเจาะเลือดวันพรุ่งนี้  

24/02/2019 - ประจำเดือนมาวันที่ 2  เริ่มต้น ICSI รอบใหม่
วันนี้เป็นวันที่ 2 ของประจำเดือน  มาคลินิกเพื่อเจาะเลือด  แล้วก็กลับบ้านเลย  ให้พยาบาลโทรแจ้งผล  ถ้าผ่านก็พรุ่งนี้มาเริ่มฉีดยากระตุ้นไข่ได้

ผลเลือดรอบนี้
E2 = 34
LH = 11.1

สังเกตตัวเอง LH เยอะขึ้นเรื่อย ๆ เลยแฮะ
พยาบาลบอกว่าพรุ่งนี้ให้มาฉีดยากระตุ้นไข่ได้

25/02/2019 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 1 (หน้าท้อง)
มาพบคุณหมอแว๊บนึง  แล้วก็ให้พยาบาลฉีดยาให้ที่คลินิก แล้วก็เอาอีก 3 เข็มกลับไปฉีดเองที่บ้าน
ยาได้เหมือนรอบที่แล้วเป๊ะ

ยาเข็มปากกา GONAL-F    ฉีดวันละ 225 IU
เข็มปากกา 1 เข็มฉีดได้ 2 วัน (1 เข็มมี 450 IU)

ฉีดครบ 4 วันมาพบคุณหมอเพื่อ Ultrasound ดูไข่อีกที

26/02/2019 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 2 (หน้าท้อง)
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง 

27/02/2019 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 3 (หน้าท้อง)
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง

28/02/2019 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 4 (หน้าท้อง)
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง

01/03/2019 -  พบคุณหมอ Ultrasound +  ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 5+6 (หน้าท้อง)
วันนี้พบคุณหมอ Ultrasound ดูไข่  หมอบอกผนังมดลูกสวย  ไข่ด้านขวามีไข่โตโดดอยู่ที่ 17 mm แล้วเล็ก ๆ ก็มีที่ 7, 9mm, 10mm, 11mm  รวมประมาณ 6-7 ใบ  ถ้าไข่ใบใหญ่เกินไปไม่ดี ส่วนใหญ่เวลาเอาออกมาจะไม่มีไข่อยู่ข้างใน แล้วระหว่างนี้ก็จะคอยเบียดไข่ใบอื่นด้วย

ข้างซ้ายคุณหมอบอกดูดีกว่า มีไซส์เท่า ๆ กัน ประมาณ 10-11mm  ประมาณ 7 ใบอัพ

แล้วก็ไปเจาะเลือดกับรับยาฉีดกลับบ้านไปฉีดเอง  หลังจากนี้ต้องฉีดยากันไข่ตกด้วยควบคู่กันไปทุกวัน  เท่ากับฉีดวันละ 2 เข็ม อีก 4 วันแล้วค่อยมา Ultrasound ดูไข่ใหม่

ยากันไข่ตกรอบนี้ไม่เหมือนเดิม  ได้มาเป็น CETROTIDE 0.25mg ตัวนี้ยังไม่เคยฉีดมาก่อน เป็นแบบเข็มฉีดยาธรรมดาใส่น้ำเกลือมา แล้วก็ให้ขวดยาเป็นผง ๆ มา 1 ขวด ต้องเอาน้ำเกลือใส่ในขวดยาผสมให้ผงยาละลาย แล้วก็ดูดกลับใส่หลอดฉีดยาใหม่ แล้วค่อยฉีด ต้องเปลี่ยนเข็มผสมยากับเข็มฉีดยาด้วย ณ จุดนี้ช่ำชองมาก  แบบไหนก็ฉีดเป็นแล้ว

02/03/2019 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 7+8 (หน้าท้อง) 
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง 2  เข็ม  สภาพหนังหน้าท้องตอนนี้ก็จะระบมแดงปนช้ำไปหมด

03/03/2019 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 9+10 (หน้าท้อง) 
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง 2  เข็ม

04/03/2019 -  ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 11+12 (หน้าท้อง) 
ฉีดยาที่บ้านด้วยตัวเอง 2  เข็ม

05/03/2019 - พบคุณหมอ Ultrasound +  ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยายับยั้งไข่ตก เข็มที่ 13+14 (หน้าท้อง) + ฉีดยาให้ไข่ตกด้วยตัวเองที่บ้าน เข็มที่ 15+16 (หน้าท้อง)
วันนี้พบคุณหมอ Ultrasound ดูไข่  ข้างขวามีใบใหญ่ประมาณ 5-6 ใบ ขนาด 20-24mm ที่เหลือเล็ก ๆ 15mm

ส่วนข้างซ้าย มีใบเท่า ๆ กัน 19.xxmm เยอะเหมือนกัน
ผนังมดลูก 9.xxmm

แล้วก็ให้พยาบาลฉีดยากระตุ้นไข่  และยายับยั้งไม่ให้ไข่ตก  ที่หน้าท้องอย่างละเข็ม รวมเป็นฉีด 2 เข็ม เช่นเคย  แล้วก็ได้ยาฉีดให้ไข่ตกกลับไปฉีดเองที่บ้าน ตอน 20:00 น. 2 เข็ม  ยาฉีดให้ไข่ตกก็เปลี่ยนตัวใหม่ เป็นแบบเข็มฉีดยา ไม่ใช่เข็มปากกา เป็นตัว  DECAPEPTYL 0.1ml x 2 เข็มฉีดยา

นัดเก็บไข่เช้าวันที่ 07/03/2019

ผู้ชายงดหลั่งน้ำเชื้อตั้งแต่วันนี้

ได้ยาฆ่าเชื้อ ROTHRICIN (ROXITHROMYCIN) 150mg มาทาน เริ่มทานวันที่ 6/3/2019 ทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น (ให้มา 1 แผง = 10 เม็ด ให้ทานติดต่อกันจนหมด) 

06/03/2019 - หยุดพัก 1 วัน ไม่ต้องฉีดยา แต่เริ่มทานยาฆ่าเชื้อ
วันนี้ไม่ต้องฉีดยา  ทานยาฆ่าเชื้อ เตรียมตัวไปเก็บไข่วันพรุ่งนี้เช้า  เตรียมตัวงดน้ำงดอาหารหลังเที่ยงคืน

รวมฉีดยากระตุ้นไข่ก่อนเก็บไข่ทั้งหมด 16 เข็ม (หน้าท้องล้วน ๆ)

กราบขออภัยเรื่องการตอบกลับข้อความ

ไม่ทราบว่าคอมพิวเตอร์ หรือ blog เป็นอะไรจริง ๆ ทำให้ไม่สามารถตอบกลับข้อความที่ทุกท่านได้มาเขียนไว้เป็นเดือน ๆ แล้วค่ะ  อยากตอบกลับทุกคนแต่พอตอบเสร็จมันไม่ขึ้นข้อความ เหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้น

รับได้ทุกข้อความที่มีคนมาเขียนไว้นะคะ  แต่ว่าตอบกลับไม่ได้

หากผู้ใดทราบวิธีแก้ไขได้โปรดแจ้ง  เพราะว่าคนเขียนบล็อคแก่แล้ว และ low tech นะคะ

ทำลูกก็ไม่ได้  ตอบบล็อคก็ไม่ได้ เสียใจ 😫

ขอขอบคุณทุกท่านที่มาให้กำลังใจทางข้อความนะคะ  ที่เขียนบล็อคก็เพราะว่าความจำชอบเสื่อม เขียนเก็บไว้จะได้เป็นไดอารี่เพื่อที่จะได้ดูย้อนหลังได้ว่าผ่านอะไรมาบ้างแล้วค่ะ  ถ้าหากจะเป็นประโยชน์แก่ผู้ใดบ้างก็จะดีไม่น้อย

แต่ไม่ได้เป็นกูรูผู้เชี่ยวชาญอย่างใดทั้งสิ้นค่ะ

ขอให้ทุกคนที่ผ่านมาเจอบล็อคของเราทำลูกน้อยได้สำเร็จในเร็ววันนะคะ สู้ต่อไปทาเคชิ !

IVF / ICSI รอบที่ 4 : เก็บไข่ - แล้วก็ไม่ได้ไปต่อ ประวัติศาสตร์ซ้ำรอยอีกแล้ว - ผิดปกติหมด

12/12/2018 - เก็บไข่
ICSI รอบ 3 รอบที่แล้ว กับรอบที่ 4 นี้ห่างกัน 1 ปีพอดี! (แอบห่างหายไปนานเหมือนกันนะเนี่ย แต่ไม่เคยล้มเลิกความพยายาม  แม้เซ็งบ้างก็พักไปเที่ยวก่อน)

มาคลินิก 9:00 
รอบเก็บไข่ 9:30

ส่วนสเปิร์มของสามีขอคัดสเปิร์มเพศชายเหมือนเดิม เพราะสเปิร์มของเขาส่วนใหญ่จะเป็นเพศหญิง  ทุกครั้งที่ขอคัดแล้วก็ยังได้ตัวอ่อนเพศหญิง 60% อยู่ดี  ถ้าไม่คัดคงจะหาโอกาสได้ตัวอ่อนชายยากมาก

วันนี้ได้ไข่ทั้งหมด 15 ใบ
เป็นไข่จากรังไข่ซ้าย 5 ใบ, รังไข่ขวา 10 ใบ

รายละเอียดเพิ่มเติมเดี๋ยวนักวิทย์จะโทรไปแจ้งอีกที

ที่นี่หลังเก็บไข่ได้ยากลับบ้านหลายตัวเลย  มากที่สุดที่เคยได้มา
Tylenol 500 ทานเฉพาะเวลาปวด ครั้งละ 1-2 เม็ด ทุก ๆ 4-6 ชั่วโมง
Air-X เคี้ยวก่อนกลืน วันละ 4 ครั้ง หลังอาหาร
Combizym ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
ยาลดบวม เม็ดกลม ๆ เล็ก ๆ สีชมพูอมส้ม  รับประทาน ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น

13/12/2018 -  นักวิทย์โทรมาบอกผลหลังเก็บไข่ + ตัวอ่อน day 1
นักวิทย์ของคลินิกโทรมาแจ้งผลว่า เมื่อวานเก็บไข่ได้ไข่ทั้งหมด 15 ใบ  ผสมออกมาเป็นตัวอ่อน day 1 ได้  8 ตัวอ่อน

ช็อคอีกรอบ หายไปทีละครึ่งเลย กลัวประวัติศาสตร์ซ้ำรอยไม่เหลือสักตัวอ่อนจริง ๆ

ส่วนผลเสปิร์ม 113 ล้านตัว/1ml (จากทั้งหมด 338.9 ล้านตัว), Motile 68%

19/12/2018 -  โทรไปหา Lab เอง เพราะไม่มีใครโทรมาบอกผลตัวอ่อน day 5
โทรไปถามผลตัวอ่อน Day 5 เพราะแปลกใจว่าทำไมคลินิกนี้ไม่มีใครโทรมาบอกผลเลย  ตัวเราก็กระวนกระวายใจคิดไปต่าง ๆ นานาว่าที่ไม่โทรเพราะว่าตัวอ่อนตายหมดหรือเปล่า

ปรากฎว่านักวิทย์บอกว่า เข้าใจว่าให้ส่งตรวจโครโมโซมก็เลยส่งไปตรวจโครโมโซมอยู่แล้วว่าจะโทรมาบอกผลทีเดียว (คิดในใจ ให้รอนานขนาดนั้นก็ไม่ไหวนะ ควรจะบอกทีละ process หน่อย)

สรุปช็อคซ้ำซ้อน เหลือตัวอ่อน Day 5 - Blastocyst แค่ 2 ตัว ! แล้วก็ส่งไปตรวจโครโมโซมแล้ว  คราวนี้หายไป 75% ความหวังริบหรี่มาก  เดาอนาคตได้เลยว่ารอบนี้ไม่ได้ใส่ตัวอ่อนแน่ ๆ

ผลตัวอ่อนรอบนนี้จาก 8 ตัว ได้เกรด B - Blastocyst 2 ตัว, เกรด C 6 ตัว ได้แค่ 10 cell ไปไม่ถึง blast

แอบเคืองห้อง Lab นิดนึงตรงที่ว่าไม่มีโทรมาและไม่มี offer เลยว่าเหลือตัวอ่อน Blastocyst แค่ 2 ตัว จะไปกระตุ้นไข่ต่อก่อนมั้ย แล้วเก็บตัวอ่อนเพิ่ม  ก่อนที่จะส่งไปตรวจโครโมโซม  เพราะค่าตรวจโครโมโซมก็แพงอยู่  แล้วในแพคเกจก็ให้ส่งได้ 5 ตัว  เท่ากับว่าเราขาดทุนไป 3 ตัว  เพื่อนเราทำอีกคลินิก หมอและพยาบาลจะมีพูดถึงจุดนี้ไว้หมดว่า  ถ้าส่งตรวจโครโมโซมแพคเกจรวมตรวจกี่ตัว  ถ้าไม่ถึงจะเก็บรวม หรือจะให้ส่งเลย  แต่คลินิกนี้ไม่มีพูดถึงเรื่องส่งขาด  มีแต่พูดเรื่องถ้าเกินแพคเกจต้องจ่ายเงินเพิ่มรายตัว

24/12/2018 -  คุณหมอโทรมาบอกผลตรวจโครโมโซม
คลินิกโทรมาแล้วต่อสายให้คุยกับคุณหมอเองเลย  ตอนรับสายรู้เลยว่าข่าวร้ายไม่เช่นนั้นคุณหมอคงไม่คุยเองหรอก

สรุปเป็นอย่างที่คาดเดาเอาไว้  ตัวอ่อน 2 ตัวที่ส่งตรวจโครโมโซมผิดปกติหมด 😫
ได้เพศชาย 1 คน เพศหญิง 1 คน

แล้วคุณหมอก็บอกว่าเคสเราก็ต้องตรวจโครโมโซมทุกครั้ง  เพราะตัวอ่อน เกรดดี แต่โครโมโซมผิดปกติ  ถ้าไม่ตรวจแล้วใส่เข้าไปโอกาสติดแล้วออกมาผิดปกติมีสูงมาก

เครียดนะ อายุเยอะ ไข่ไม่มีคุณภาพ ตัวอ่อนโครโมโซมผิดปกติ  ดูไม่มีทางแก้เลย  คุณหมอก็บอกว่าก็ต้องทำซ้ำ ๆ ไปเรื่อย ๆ จนกว่าวันหนึ่งจะเจอไข่ที่มีคุณภาพ แล้วได้ตัวอ่อนที่ดี แล้วก็จะติดเอง

มี complain กับหมอเรื่องห้อง Lab ไม่ยอมบอกเรื่องตัวอ่อนได้น้อย จะได้เก็บไว้ตรวจโครโมโซมทีหลัง, คุณหมอให้เหตุผลว่า จะให้ทางคลินิกไปบอกให้คนไข้มากระตุ้นไข่ใหม่อีกรอบได้อย่างไร เดี๋ยวคนไข้บางคนก็คิดว่าคลินิกอยากได้เงิน  คนไข้แต่ละคนไม่เหมือนกัน  อืม.. ก็จริงนะ บางคนก็อยากจะให้จบ ๆ เป็นรอบไปก็ได้  ต่างมุมมอง ต่างความคิด แต่ที่แน่ ๆ เราไม่จบถึงแม้รอบนี้จะจบสั้นไปหน่อยก็ตาม


** จบ ICSI รอบ 4 ที่ค่าใช้จ่าย 261,250 บาท (รวมค่าตรวจโครโมโซม ไม่มีค่าใส่ตัวอ่อน) **

IVF / ICSI : การปฏิบัติตนก่อนและหลังเก็บไข่

การเตรียมตัวก่อนการเก็บไข่

1. ควรนอนพักผ่อนให้เพียงพอทำจิตใจให้สดชื่น
2.  ทำความสะอาดร่างกายและอวัยวะเพศก่อนการเก็บไข่
3. งดน้ำงดอาหารทุกชนิดหลังเที่ยงคืน
4. สามีกรุณาเตรียมตัวเพื่อการเก็บน้ำเชื้ออสุจิ ในเวลาที่ใกล้เคียงกับการเก็บไข่
5. เตรียมผ้าอนามัยมาด้วย 1 ชิ้น (บางคลินิกมีให้ บางคลินิกให้เตรียมมาเอง)
6. งดใส่เครื่องประดับ, คอนแทคเลนส์, ฟันปลอม
7. กรณี ถ้าทาเล็บมือ เล็บเท้า ควรล้างออกให้หมด
8. การเก็บไข่นับเป็นการผ่าตัดเล็กที่มีการใช้ยาสลบอย่างอ่อน  จำเป็นที่จะต้องมีญาติมารับกลับบ้านด้วย

การปฏิบัติตัวหลังการเก็บไข่
1. ภายหลังจากที่ตื่นจากการดมยาสลบ  อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้เล็กน้อย
2. แนะนำให้นอนพักในห้องประมาณ 1-2 ชั่วโมงก่อนกลับบ้าน
3. อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย แต่ปริมาณจะค่อย ๆ ลดลงเรื่อย ๆ  และอาจมีอาการปวดท้อง
4. หากมีอาการปวด สามารถรับประทานยาแก้ปวดที่จัดไว้ให้
5. ในบางรายอาจมีอาการปวดหน่วงท้องน้อย หรือแน่นท้องได้ ซึ่งควรปรึกษาแพทย์
6. ให้ฉีดยา หรือ รับประทานยา หรือเหน็บยา ตามที่แพทย์กำหนด
7. ให้เดินทางโดยแท็กซี่ หรือให้ผู้อื่นขับรถให้  ไม่ควรขับรถกลับบ้านเองตามลำพัง  ควรมีญาติสนิทมาด้วย
8. รับประทานอาหารย่อยง่าย หลังจากกลับจากคลินิก (เนื่องจากเพิ่งได้รับยาสลบ) หลังจากนั้นรับประทานอาหารได้ตามปกติ
9. งดมีเพศสัมพันธ์ ก่อนและหลังการเก็บไข่  และจนกว่าจะทราบผลการตั้งครรภ์
10. รับประทานไข่ขาวเยอะ ๆ วันละ 3-4 ฟอง  เพื่อลดอาการบวมน้ำ

อาการผิดปกติที่ต้องรีบติดต่อคลินิก
1. มีเลือดออกมากผิดปกติ  และมีอาการปวดท้องร่วมด้วย
2. ท้องอืด บวมมากผิดปกติ  รู้สึกหายใจลำบาก
3. รับประทานอาหารได้น้อย คลื่นไส้ อาเจียน
4. มีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ
5. มีตกขาว มีสี มีกลิ่น และคันมากผิดปกติ

IVF / ICSI รอบที่ 4 : ฮึดสู้กันอีกซักตั้ง เปลี่ยนคุณหมออีกแล้ว

03/09/2018 - ปรึกษาหมอคนใหม่
หลังจากหยุดพักร่างไป 7 เดือนหันไปซบอกหมอยาจีน  ก็ยังไม่สำเร็จ  ก็ต้องระหกระเหินกลับมาหาหมอแผนปัจจุบันทำ ICSI ต่อไป เพราะดูจะมีความหวังมากที่สุด

เนื่องจากคลินิกที่แล้วมีเหตุการณ์ไม่น่าประทับใจบางอย่าง  เราจึงไม่อยากกลับไปอีก  แถมราคาก็แพงแสนแพง  เลยขอกลับมาที่ที่ราคาดูกลาง ๆ หน่อย  รายชื่อหมอเก่งในลิสต์ที่ยังไม่เคยไปหาก็ยังพอมีอยู่ให้เปลี่ยนอีกหลายหน  เลยกะว่าต้องมีซักคนที่ดวงถูกโฉลกกับเราแล้วทำให้เราได้ลูกได้บ้างแหละ

หลังจากทำมาหลายรอบแล้วเริ่มรู้สึกว่าเรื่องลูกนี่คือดวงล้วน ๆ บางคนใส่เกรด A/A ไม่ติด คนบางคนใส่เกรด C ดันติดซะงั้น, บางคนนอนติดเตียงก็ไม่ติด, เดินทั้งวันดันติด,​ แต่บางคนเดินบ้างหลุดเฉยเลย  ไม่ดวงก็ไม่รู้จะอะไรแล้ว

ประจำเดือนมาวันนี้เป็นวันที่ 2 ก็มาพบคุณหมอคนใหม่เป็นครั้งแรก  คุณหมอไม่ได้ให้เจาะเลือด แค่ consult ถามประวัติเก่า  แล้วคุณหมอคนใหม่ก็มากับข้อสันนิษฐานใหม่ว่า  เราเข้าข่าย PCOS อยู่ 2 ข้อ คือ ไข่เยอะ และ ค่า FSH สูง  ซึ่งไม่ได้เป็นเยอะ เพราะเราไม่อ้วน และประจำเดือนมาปกติทุกเดือน แล้วก็ตรวจไข่ตกเจอทุกเดือน  แต่ก็กินยาดีกว่า  การกินยาจะช่วยเพิ่มคุณภาพไข่ได้

คุณหมอให้รับประทานยา Glucophage (Metformin hydrochloride) 500 mg (ยาเบาหวาน/ลดน้ำตาล) ปรับคุณภาพไข่ก่อน 2 เดือน ถึงจะค่อยมาทำ ICSI รอบใหม่  เนื่องจากยานี้มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เยอะมาก  (คุณหมอบอกแค่ย่อ ๆ ว่า คลื่นไส้, ท้องอืด, ท้องเสีย แต่ให้อดทนไม่ว่าจะรู้สึกอย่างไรก็ตาม) คุณหมอเลยให้ทานอาทิตย์แรก วันละ 1 เม็ด หลังอาหาร, อาทิตย์ที่ 2 ทานวันละ 2 เม็ด หลังอาหาร, อาทิตย์ที่ 3 ทานวันละ 3  เม็ด - 1  เม็ดหลังอาหารเช้า, อีก 2 เม็ด หลังอาหารเย็น  และให้ทาน 3 เม็ดแบบนี้ทุกวันไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะท้อง!

แล้วก็อีก 2 เดือนข้างหน้าถ้ายังไม่ท้อง  และถ้าประจำเดือนของเดือนพฤศจิกายน 2561 (2018) มาเป็นวันที่ 2 ค่อยมาเจาะเลือด, กระตุ้นไข่ ทำ IVF รอบต่อไป

30/10/2018 - ประจำเดือนมาวันแรก
ประจำเดือนดันมาตอนกลางคืนประมาณ 23:00 แล้วก็เลยเกิดอาการสับสนว่าควรจะนับวันนี้เป็นวันแรกของประจำเดือนดีไหม  เพราะบางทีพยาบาลก็บอกว่าให้นับวันที่ประจำเดือนมาเยอะเป็นวันแรก  แล้วก็ไม่รู้คิดยังไง  ก็เลยนับโกงว่าวันพรุ่งนี้เป็นวันที่ประจำเดือนมาวันแรกละกัน  แล้วก็ลืมว่าคุณหมอคลินิกนี้ให้ไปหาวันที่ 2 หรือ 3 ของประจำเดือน  เพราะบางคลินิกให้ไปเจาะเลือดวันที่ 2 บางคลินิกให้ไปวันที่ 3, ร้างราการทำไปนานเลยจำขั้นตอนไม่ได้แล้ว  แล้วก็พอดีว่างวันที่ 2/11/2018 ก็เลยคิดว่าไปหาหมอวันนี้ก็ได้ นับเป็นวันที่ 3 ของประจำเดือนพอดี

02/11/2018 - มาคลินิกหาคุณหมอ - โดนไล่กลับไปใหม่ มาช้าไป
มาหาคุณหมอกะว่าจะเริ่มทำ ICSI รอบใหม่เลยเดือนนี้  แต่พอคุณหมอถามว่าประจำเดือนมาวันไหน  ก็บอกคุณหมอว่ามาวันที่ 30/10/2018  แต่ตอนกลางคืน  หมอก็บอกว่าก็นับเป็นวันที่ 1 อยู่ดี เท่ากับวันนี้คือวันที่ 4 ของประจำเดือนแล้ว ช้าเกินไปแล้ว

เราก็งง บอกว่าอ้าว แล้วทำไม บางทีพยาบาลบอกว่าให้นับวันที่ประจำเดือนมาเยอะเป็นวันที่ 1  คุณหมอเลยอธิบายว่า การมาเจาะเลือดดูฮอร์โมนให้มาเร็วที่สุดของการเริ่มต้น cycle ใหม่  แต่ส่วนใหญ่วันที่ 1 ของประจำเดือนบางคนยังมาน้อย ก็เลยให้มาวันที่ 2 ของประจำเดือนจะดีที่สุด

ที่บางทีพยาบาลพูดว่าให้นับวันที่ประจำเดือนมาเยอะเป็นวันแรกของประจำเดือนนั้น ใช้เฉพาะกับคนไข้บางคนที่มีเหมือนเลือดหยดนึงมาเตือนว่าประจำเดือนจะมา แล้วมาเตือนล่วงหน้าเป็นอาทิตย์หรือ 2-3 วัน ก่อนประจำเดือนจริง ๆ ที่เป็นเลือดสีแดงจะพร่วงพรูมา  ถ้าเป็นแบบนี้ให้นับวันที่ประจำเดือนสีแดงมาเยอะ ๆ เป็นวันแรก วันที่มาเตือนหยด สองหยดไม่นับ

แต่ถ้ากรณีของเรามาปกติ  มาวันแรกแล้วก็มาเลยติดต่อกันจนจบ  แบบนี้มาวันแรกวันไหนก็นับวันนั้นเป็นวันแรกนั่นแหละ​! กว่าจะรู้เรื่อง อุตส่าห์มีประสบการณ์ทำมาหลายรอบแล้วนะเนี่ย ยัง งง อยู่เลย

สรุปวันนี้แห้ว  คุณหมอไม่ให้เจาะเลือด  แล้วก็ให้มาเริ่มใหม่เดือนหน้า

แล้วคุณหมอก็ถามว่ายังทานยา (Glucophage (Metformin hydrochloride) 500 mg) อยู่ใช่ไหม? ทานครบไหม? เราก็บอกว่าทานอยู่ค่ะ  แต่ทรมานมาก  ทุกอาการที่คุณหมอบอกเจอครบหมด ปวดหัว เวียนหัว คลื่นไส้ ท้องอืด ท้องเสีย ท้องผูก ลำไส้แปรปรวน หน้ามืด  หมอก็บอกว่าอดทน ๆ อย่างเดียวเท่านั้น แล้วก็ทานต่อไปห้ามหยุดจนกว่าจะท้อง  ฟังแล้วรู้สึกอยากจะรีบ ๆ ท้องเร็ว ๆ เลย

แล้วคุณหมอก็บอกว่าประมาณวันที่ 12,13 ไข่น่าจะตก จะไปทำกันเองธรรมชาติไหม? หรือจะรอมาทำ ICSI เดือนหน้าทีเดียว  ถ้าไม่ทำหมออยากจะให้ยาคุมไปกิน  รอบหน้าไข่จะได้ขนาดเท่า ๆ กัน  แล้วก็พวกถุงน้ำกับ Endometriosis (เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) จะได้หาย

แต่สามีบอกว่าอยากลองทำเองธรรมชาติดู จะได้ไม่เสียเวลาไปฟรี ๆ ก็เลยไม่ได้ทานยาคุม

30/11/2018 - ประจำเดือนมาวันแรก
ประจำเดือนมาวันแรก  ตั้งใจว่าคราวนี้จะมาหาคุณหมอวันที่ 2 ของประจำเดือนไม่ให้พลาดเหมือนเดือนก่อน  แต่วันที่ 2 ของประจำเดือน (1/12/2018) คุณหมอไม่มาคลินิก !  เลยต้องมาวันที่ 3 ของประจำเดือนแทน  ซึ่งยังโอเคอยู่

02/12/2018 - ประจำเดือนมาวันที่ 3  + เริ่มทำ ICSI รอบ 4 + ฉีดยากระตุ้นไข่วันแรก
ประจำเดือนมาเป็นวันที่ 3, เจาะเลือด แล้วก็รอฟังผลว่าจะกระตุ้นไข่ได้เลยไหม

ผลเลือดรอบนี้ :
LH = 9.5 mlU/ml
E2 = 58 pg/ml

คุณหมอก็บอกว่า LH สูง, เป็น PCOS ก็เข้าใจได้ว่าสูง, Estrogen กลาง ๆ

แล้วคุณหมอก็ให้เริ่มฉีดยาเข็มปากกา ที่หน้าท้อง GONAL-F 225 IU กระตุ้นไข่วันแรก  แล้วก็รับยาเข็มปากกากลับไปฉีดเองที่บ้าน ให้ฉีด dose เท่านี้เท่ากันทุกวัน (เข็มปากกา 1 เข็มฉีดได้ 2 ครั้ง - ใน 1 เข็มปากกามียาอยู่ 450 IU)

03/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 2 (หน้าท้อง)
ฉีดเองที่บ้าน อย่างเซียน ชิล ๆ

04/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 3 (หน้าท้อง)

05/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 4 (หน้าท้อง)

06/12/2018 - พบคุณหมอ Ultrasound + ฉีดยากระตุ้นไข่ เข็มที่ 5 (หน้าท้อง)
พบคุณหมอ Ultrasound ดูไข่, ไข่ข้างซ้ายมีเยอะกว่าไข่ข้างขวา  รวมแล้วมีไข่ประมาณ 17 ใบ ​+ อีก 2 ใบเล็ก ๆ ขนาดโดยประมาณ 9, 10, 11mm

ผนังมดลูกหนาสวย, ทุกอย่างดูปกติที่ควรจะเป็น

แล้วก็เจาะเลือด

ตั้งแต่พรุ่งนี้ให้เริ่มฉีดยากันไข่ตก Orgalutran 0.25 mg/0.5ml (เข็มฉีดยา) ส่วน Gonal-F (เข็มปากกา) ฉีดปริมาณเท่าเดิม

07/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยับยั้งไข่ตก เข็มที่ 6+7 (หน้าท้อง)

08/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยับยั้งไข่ตก เข็มที่ 8+9 (หน้าท้อง)

09/12/2018 - ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยับยั้งไข่ตก เข็มที่ 10+11 (หน้าท้อง)

10/12/2018 - พบคุณหมอ Ultrasound + ฉีดยากระตุ้นไข่ + ยับยั้งไข่ตก เข็มที่ 12+13 (หน้าท้อง) + ฉีดยาให้ไข่ตกด้วยตัวเองที่บ้าน เข็มที่ 14+15 (หน้าท้อง)
พบคุณหมอ Ultrasound รอบนี้มีไข่ใช้ได้ข้างขวาประมาณ 7 ใบ ขนาด 15-20mm   ส่วนด้านซ้ายคุณหมอดูผ่าน ๆ ไม่ได้นับให้  มีไข่ใบเล็ก ๆ ที่โตไม่ทันเยอะ

วันนี้ฉีดยากระตุ้นไข่ กับยับยั้งไข่ตกที่คลินิกเลยรวม 2 เข็ม 10:00 น.

กลับบ้านไปฉีดยาให้ไข่ตกเองตอน 21:00 ได้ยามา 2 เข็ม แบบเข็มฉีดยาปกติ Decapeptyl 0.1ml ไม่เคยได้ตัวนี้เลย ต้องฉีดทีเดียว 2 เข็มเลย

พรุ่งนี้ไม่ต้องฉีดอะไร

11/12/2018 - หยุดพัก 1 วันก่อนเก็บไข่
วันนี้ไม่ต้องมาคลินิก ไม่ต้องฉีดยาอะไร  แต่มียารับประทานที่ต้องเริ่มทานตั้งแต่วันนี้ก่อนเก็บไข่ไปจนหมดหลังเก็บไข่แล้ว คือ
Rothricin (Roxithromycin) 150 mg  10 เม็ด รับประทาน ครั้งละ 1 เม็ด, วันละ 2 ครั้ง, หลังอาหาร เช้า, เย็น

วันนี้ต้องงดน้ำงดอาหารหลังเที่ยงคืนเตรียมตัวเก็บไข่วันพรุ่งนี้

รวมฉีดยากระตุ้นไข่ก่อนเก็บไข่ทั้งหมดรอบนี้ 15 เข็ม (หน้าท้องล้วน ๆ )