ทำ IUI ครั้งแรก

24/01/2017 -  เริ่มต้นการรักษาการมีบุตรยากอย่างจริงจัง
ประจำเดือนมาวันที่ 24/01/2017  พอประจำเดือนมาวันแรกก็เลยรีบมาหาคุณหมอทันที ที่นวบุตร สาทร  คนเยอะมาก  ได้คิวที่สิบกว่า  กว่าจะได้เจอคุณหมอ 2 ชั่วโมง คุณหมอก็ให้ตรวจเลือดดูฮอร์โมน  แล้วก็นัดวันให้สามีมาตรวจเสปิร์มวันหลัง  ให้เสปิร์มมีอายุอยู่ในช่วง 3-5 วัน  แล้วก็นัดวันอัลตร้าซาวด์ดูช่องท้อง  เดือนนี้ก็ถือว่าเป็นเดือนที่พักก่อน  เพราะคุณหมอไม่ได้ให้ยากระตุ้นไข่มาทาน

28/01/2017 -  ตรวจสเปิร์ม
สามีมาเก็บสเปิร์มครั้งแรก  ต้องการภรรยาเข้าไปให้กำลังใจในห้องเก็บสเปิร์ม  ทำให้เราได้เห็นว่าห้องเป็นยังไงด้วย  แล้วก็มี CD หนัง AV ให้เลือกหลายประเภทมาก ทั้งเอเชีย ทั้งฝรั่ง  พอเก็บเสร็จแล้วส่งสเปิร์มเสร็จก็กลับบ้านเลย  รอฟังผลทีเดียวตอน Ultrasound ไข่

03/02/2017 -  Ultrasound + ฟังผลฮอร์โมน + ผลสเปิร์ม
วันนี้หมอให้มา Ultrasound ดูมดลูก รังไข่  คำแรกที่หมอพูดคือ มีเนื้องอกนะ 2 ก้อน แต่ไม่ต้องไปซีเรียสอะไรกับมัน  เพราะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สำคัญ รู้รึยัง? (ฟังแล้วดีใจมาก  มันต้องแบบนี้สิ  หมอคนนี้ดีจังเลย เราเลือกหมอไม่ผิด  ไม่ใช่เหมือนโรงพยาบาลที่เคยหามา ผ่านมือ Ultrasound กันมาตั้ง 3-4 รอบไม่มีใครเคยบอกเลยว่ามีเนื้องอก)  

แล้วก็บอกว่าผนังมดลูกสวยมาก กำลังดี ประมาณ 10-11mm  แล้วก็มีไข่โต ๆ 1 ฟองข้างนึง  ส่วนอีกข้างนึงเป็นเม็ดเล็ก ๆ เป็นพวงเหมือนสร้อยข้อมือเลยอยู่ในรังไข่  แต่หมอก็บอกว่าไม่เป็นไร  ผลฮอร์โมนก็มีโปรแลคตินสูงกว่าปกติไปเล็กน้อย เกินไป 2-3 หน่วย  หมอก็ให้ยา Bromergen 2.5mg มาให้กินครั้งละ 1/2 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน  ตัวนี้กินยาวเลยจนกว่าจะท้อง  ส่วนฮอร์โมนอย่างอื่น  หมอบอกว่าปกติดีสำหรับคนอายุเท่านี้  

ส่วนสามีก็เสปิร์มเยอะดี 115 ล้านตัว วิ่ง 59% แต่สมบูรณ์แค่ 3% แต่เพราะว่าจำนวนทั้งหมดเยอะ  พอคูณออกมาตัวที่สมบูรณ์ก็ยังเยอะอยู่  ถือว่าปกติดี

แล้วก็ได้ยากระตุ้นไข่ Zimaquin 50mg (Clomiphene cirtrate) ให้มา 10 เม็ด รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2  ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น - เริ่มทานวันที่ 3 ของประจำเดือน  แล้วค่อยกลับมา Ultrasound ดูไข่กันอีกที

05/03/2017 -  Ultrasound ดูไข่
คราวนี้คุณหมอให้โอนเคสมารักษาที่สาขาสยาม  เพราะคนน้อยกว่ามั้ง  วันนี้ Ultrasound ดูไข่ก่อนนัดฉีด IUI วันนี้ได้ไข่ ทางซ้าย 1ใบ 15mm ทางขวา 3 ใบ 16mm, 14.5mm, 11 หรือ 13mm จำไม่ได้  หมอบอกว่าใช้ได้ 3 ใบ อีกใบเล็กเกิน  แล้วก็มาตกใจที่ว่าคราวที่แล้ว Ultrasound แล้วผนังมดลูกสวยมาก  คราวนี้กลับเหลือแค่ 5mm เอง คุณหมอบอกว่าบางไป  เคยได้ยินมาว่าการกินยากระตุ้นไข่มาก ๆ จะทำให้ผนังมดลูกบาง  น่าจะจริง

ปกติไข่ควรจะต้องมีขนาด 18mm ขึ้นไป ถึงจะโอเค  แต่ของเรายังไม่ถึงวันทำ IUI ไข่ยังมีเวลาโตได้อีก  ไม่มีปัญหา  เห็นพยาบาลบอกว่าไข่จะโตวันละ 1-2mm  ส่วนผนังมดลูกควรจะต้องหนา 8-10mm  ถึงจะดี

วันนี้เลยได้ยาเพิ่มเยื่อบุมดลูกมาทาน Progynova 2mg รับประทานครั้งละ 2 เม็ด  วันละ 3 ครั้ง  หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น แล้วก็ได้ยาฉีดแบบเข็มปากกามาฉีดให้ไข่ตกก่อนฉีดเชื้อ IUI - Ovidrel Prefilled Syringe (Choriogonadotropin Alfa Injection)

07/03/2017 -  ฉีด Ovidrel ให้ไข่ตก ครั้งแรก
หมอบอกให้จิ้มพุงเอาเองตอนเที่ยงคืนวันที่ 7 ถ้าเป็นพวกนอนเร็ว ตื่นเช้าก็ให้ช้าสุด 6 โมงเช้าวันที่ 8  แต่คนอย่างเรานอนดึกแค่ไหนก็ได้  แต่ตื่นเช้านี่ทรมานมาก  เลยจะฉีดตอนกลางคืน  พอเที่ยงคืนก็ไม่กล้าฉีด  เลยให้สามีฉีด  เค้าก็ฉีดไม่เป็น  มันเป็นเข็มแรกของเราทั้ง 2 คน เราก็กลัวทำใจฉีดตัวเองไม่ได้   เอกสารที่คลินิกให้มามันไม่เหมือนกับเข็มที่เราได้  ในเอกสารมันเหมือนเข็มฉีดยาธรรมดา  กว่าจะ serach youtube วิธีฉีด เพื่อความชัวร์กัน ก็ดูคลิปกันไป 2 รอบ  ปรากฎว่าเริ่มฉีดตี 1  สามีก็ทำตามสูตร หมุน ๆ dose จิ้ม กดมิด รอแล้วดึงเข็มออก  แล้วเช็คดูอีกทีว่ายาหมดหลอดมั้ย  ปรากฎว่ายายังเต็มอยู่จ้า! โกรธ หัวเราะ และน้ำตาไหลพร้อมกัน ฉันโดนเข็มจิ้มฟรี ๆ 1 ที หรอเนี่ย กรี๊ด  แล้วก็เอาล่ะ ทำใจใหม่  สามีจิ้มใหม่ คราวนี้เราบอกว่าเอาให้ชัวร์ว่ายามันลงไปหมดก่อนดึงเข็มขึ้นมา  แล้วก็สำเร็จกว่าจะเสร็จตี 1 ครึ่ง   ไม่เข้าใจทำไมคนอื่นบอกว่าไม่เจ็บเลย  ฉีดง่าย ๆ แล้วฉีดกันเองชิล ๆ  ไม่อยากจะนึกเลยว่าถ้าต้องทำ IVF จะโดนเข็มเยอะกว่านี้อีกเท่าไหร่  เกิดเป็นผู้หญิงนี่ต้องอดทนจริง ๆ

คลิปการสอนฉีดที่ละเอียดดี

https://www.youtube.com/watch?v=JhpIJ9jcpEY&index=7&list=PL31G6zjO6xIU20xp3rz0C0pJWLgP-N918

ภาพเข็มของเราหลังฉีดเสร็จ ลืมถ่ายเข็มก่อนฉีด ลักษณะจะเหมือนปากกา แล้วก็มีตัวเลข dose 250 ที่หน้าจอ (อีกฝั่งนึง ภาพนี้มองไม่เห็น แต่ในคลิปจะเห็นละเอียด)

09/03/2017 -  ฉีดเชื้อ IUI ครั้งแรก
วันนี้มีนัดทำ IUI ตอน 6 โมงเย็น  ได้คิวที่ 6  แต่ต้องให้สามีมาเก็บเชื้อก่อนบ่าย 3 เพราะว่าเรา request ขอคัดเชื้อ เอาแต่สเปิร์มเพศชาย  ซึ่งหมอบอกว่าได้ผล 70% เราก็คิดว่ายังดีกว่าไม่คัดนะ  ถ้าเราอยากได้ลูกชายจริง ๆ  สามีก็หยุดงาน  เราก็ไปพร้อมกันเลย  พอเก็บเชื้อเสร็จตอนบ่าย 3 ก็รอแหง็กจนเย็น  แล้วก็มีเรื่องน่าตื่นเต้นคือ  อยู่ ๆ หม้อแปลงไฟระเบิด กระรอกน้อยวิ่งเข้าหม้อแปลงไฟ  ไฟดับทั้งตึกจ้า ตอนประมาณ 4 โมงเย็น  เราก็แอบคิดในใจวันนี้จะเสียเที่ยวมั้ยเนี่ย  ทำไมต้องมาเกิดเรื่องเอาวันนี้  ถ้ารอจนเย็นแล้วเค้าค่อยมาบอกว่าทำไม่ได้จะทำยังไง  แต่ก็ได้แต่ลุ้น  เพราะว่าหมอยังไม่มา

หมอมาตอนเกือบ 1 ทุ่ม  พอ 1 ทุ่มครึ่งก็ถึงคิวเรา  เข้าไปก็ Ultrasound ก่อน  ปรากฎว่าไม่เห็นไข่เพราะว่าไข่ตกไปแล้ว  หมอก็บอกว่าปวดท้องไข่ตกเมื่อไหร่  เราก็เหวอ ปกติไม่เคยสังเกตตัวเอง  แต่หมอก็เดาว่าน่าจะประมาณบ่าย ๆ ของวันนี้  ถ้าเป็นอย่างนั้น timing ดีมาก  แล้วผนังมดลูกสวยแล้ว 10mm   ส่วนสเปิร์ม หมอบอกได้ 93 ล้านตัว  วิ่ง 82% ดันลืมถามว่า สเปิร์มก่อนคัด หรือหลังคัด

แล้วหมอก็ฉีดเลย  เอาท่อเล็ก ๆ ยาว ๆ มาใส่เข้าไป  หมอบอกว่าปากมดลูกเปิดดีมาก ไม่เจ็บเลย  โชคดีมาก  ไม่รู้สึกอะไรเลย  ตอนแรกอ่านของคนอื่นแล้วบอกว่าเจ็บก็กลัว ๆ อยู่เหมือนกัน  แล้วหมอก็บอกว่าเสปิร์มเข้าไปหมดไม่มีไหลย้อนกลับ ทุกอย่างดี  ให้นอนพักครึ่งชั่วโมงแล้วกลับบ้านได้

พอครึ่งชั่วโมงพยาบาลก็มาเรียก  แล้วก็ให้ใบวิธีปฎิบัติตัวหลังทำ IUI ให้พัก 3 วัน นับวันพรุ่งนี้เป็นวันแรก  ที่เหลือก็ทำตัวปกติได้  แต่อย่าทำอะไรหนักหักโหม  อย่าเพิ่งออกกำลังกาย  แล้วก็นัดมาเจาะเลือดดูผลว่าท้องหรือไม่วันที่ 23/03/2017 14 วันหลังทำพอดี

คุณหมอได้ให้ยามาเริ่มทานตั้งแต่วันที่ 13/03/2017 Duphaston 10mg 20 เม็ด รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร เช้า เย็น ยาจะหมดก่อนวันที่ 23/03/2017 ที่นัดเจาะเลือดพอดี  หาดูในเน็ตตัวนี้คือยากันแท้ง  รู้สึกอุ่นใจดี เพราะบางที่ทำ IUI เสร็จก็ไม่มียาตัวนี้ให้นะ

10-22/03/2017 - 2 อาทิตย์ที่ยาวนานกว่าจะรู้ผล...นอยด์...นอยด์...นอยด์
หลังทำก็มีความรู้สึกหน่วงๆ จี๊ด ๆ แปล๊บ ๆ แสบ ๆ ไฟช็อต ที่ท้องบ้าง เดี๋ยวก็ทางขวา เดี๋ยวก็ทางซ้าย

สามีลางานตั้งแต่วันที่ 10-13 เพื่อมาดูแลเราโดยเฉพาะ  บังคับให้เรานอนอยู่บนเตียงอย่างเดียว 3 วัน  แล้วเค้าก็เสิร์ฟข้าวเสิร์ฟน้ำ 3 มื้อให้  น่ารักสุด ๆ ได้ 3 วัน  หลังจากนั้นกลับสู่สภาพเดิม  ตัวใครตัวมันนะ 😅

7 วันแรกยังชิล ๆ พักผ่อนซะเป็นส่วนใหญ่  แต่หลังจากอยู่บ้านทั้งอาทิตย์  สามีไม่ให้ออกนอกบ้าน ไม่ให้ขับรถ  ไม่ให้ขึ้นลงบันไดเยอะ  ความเบื่อก็เข้ามาเยือน  ยิ่งว่างก็ยิ่งคิดเยอะ ยิ่งนอยด์ ยิ่งเครียด

พอวันที่ 11 หลังจากทำ IUI (20/03/2017) ก็เริ่มตรวจปัสสาวะทดสอบตั้งครรภ์ตอนเช้า  ก็เจอขีดเดียว  ทำทุกวันก็เจอขีดเดียว  จนท้อแล้ว

23/03/2017 -  เจาะเลือดตรวจผลตั้งครรภ์และแล้ววันนี้ก็มาถึง  หลังจากเครียดอยากรู้ผลอยู่นาน  ตื่นเช้ามาลองทดสอบปัสสาวะอีกรอบ  ก็เจอขีดเดียว  เลยทำใจไว้แล้วว่าไม่น่าจะท้อง  ไปถึงคลินิก เจาะเลือด แล้วพยาบาลก็โทรมาบอกผลหลังจากนั้น ชั่วโมงกว่าว่าไม่ท้องนะคะ ได้ค่า hCG ประมาณ 2-3  ถ้าประจำเดือนมาก็ค่อยโทรมานัดคุณหมอใหม่สำหรับการรักษาครั้งหน้า  จริง ๆ วันนี้ถ้าท้องก็จะได้ฉีดยากันแท้งด้วย  

จบ จบ จบ รอบนี้ กับความคาดหวังและความเครียด  


* ค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการเริ่มตรวจเลือดวันแรกจนตรวจเลือดวันนี้ของ IUI คือ 20,020 บาท (เลขสวยมากเลย)



พอทำ IUI ไม่สำเร็จ  ก็มีแต่คนมาบอกว่าทำ IUI ทำไมเสียเวลา เสียเงิน เปอร์เซ็นต์ความสำเร็จมีแค่ 10% เรียกว่าคนส่วนใหญ่แทบจะไม่ติดเลย  เอาเงินไปทำ ICSI ทีเดียวเลยดีกว่า เปอร์เซ็นต์ความสำเร็จมึถึง 40-60%  คนทำติดครั้งแรกมีเยอะกว่ามาก  แบบว่าตอนแรกยังไม่เคยลอง  แล้วคิดว่าตัวเองจะโชคดีไง  แล้ว IUI มันถูกกว่า ICSI สิบเท่าก็เลยขอลองก่อน  พอลองแล้วเรียนรู้แล้วก็รู้เลยว่าถ้าแก่แล้ว IUI แทบจะเป็นไปไม่ได้  ถ้าอายุน้อย ๆ ยังพอมีลุ้น  ถ้ามีเพื่อนจะบอกว่าถ้าจะลองก็ลองซักครั้งพอ  แล้วเก็บเงินไปทำ ICSI ซะเถอะ

เพิ่มเติมอันนี้รู้มาจากเพื่อนอีกที แต่ไม่ได้ฟังจากหมอโดยตรงนะ ว่าอย่ากินยากระตุ้นไข่บ่อย เพราะว่าจะทำให้ผนังมดลูกบาง แล้วจะกลายเป็นว่าทำให้ท้องยากขึ้นซะงั้น  (เราก็มานึกว่าเออจริง...ตอนกินยากระตุ้นไข่ 2 รอบแรก แล้วหมอให้ไปทำการบ้านเอง Ultrasound ทีไรผนังสวยทุกครั้ง  พอมากินยากระตุ้นไข่ครั้งที่ 3 เพื่อทำ IUI ครั้งแรก ดันผนังมดลูกบางแล้ว ต้องกินยาเพิ่มผนัง  ทั้ง ๆ ที่เป็นคนผนังมดลูกสวยมาโดยตลอด)  ถ้ายังไม่พร้อมจะทำ ICSI จริง ๆ ก็ลอง IUI ไม่เกิน  2-3 ครั้งก็พอ  มันเหมือนซื้อล็อตเตอรี่ มีแต่ความหวัง แต่โอกาสที่จะได้จริงมันน้อย  ถ้าดันทุรังทำไป 5-6 ครั้งนี่ค่าใช้จ่ายเท่าทำ ICSI เลยทีเดียว ซึ่งถ้าทำ  ICSI ก็อาจจะสำเร็จไปแล้ว  แถมเวลากดดันรอคอยว่าจะท้องไม่ท้องแค่ 9 วัน ไม่ใช่ 14 วันแบบ IUI  การรอคอยแบบไม่แน่ใจว่าจะมีหวังมันทรมานนะ

ตัดสินใจทำ ICSI ทันทีเลยค่ะ Chapter ต่อไป ICSI!

การรักษาภาวะมีบุตรยาก - อะไรคืออะไร IUI, GIFT, IVF, ICSI, IMSI

การคัดเลือกเชื้ออสุจิฉีดผสมเทียม

(Intrauterine insemination:IUI) 

เป็นการคัดเลือกตัวเชื้ออสุจิที่แข็งแรง และรูปร่างดี ในปริมาณที่มากพอฉีดเข้าสู่โพรงมดลูก โดยฉีดผ่านสายยาง ที่สอดผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อช่วยให้อสุจิมีโอกาสพบกับไข่ได้ง่ายขึ้น

วิธีนี้เป็นวิธีการรักษาที่ไม่ยุ่งยาก ค่าใช้จ่ายไม่สูง และมีโอกาสในการตั้งครรภ์พอสมควรอย่างไรก็ตามผลการรักษาจะดีหรือไม่ ขึ้นอยู่กับการคัดเลือกกลุ่มคู่สมรสที่เหมาะสมในการรักษา ซึ่งควรจะเป็นคู่สมรสที่มีอายุไม่มากไม่มีปัญหาเรื่องท่อนำไข่อุดตัน ไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่รุนแรงหรือใช้กับฝ่ายชายที่มีภาวะผิดปกติไม่มาก

การทำกิ๊ฟท์ GIFT

(Gamete Intrafallopian Transfers)

เป็นวิธีการนำเอาไข่ และตัวอสุจิใส่กลับเข้าไปในท่อนำไข่ ตรงตำแหน่งที่เกิดการปฏิสนธิตามธรรมชาติโดยใส่ผ่านหน้าท้องด้วยวิธีการส่องกล้องวิธีการนี้เหมาะสำหรับฝ่ายหญิงที่มีท่อรังไข่ปกติอย่างน้อย 1 ข้าง และฝ่ายชายที่มีเชื้ออสุจิที่ค่อนข้างปกติ

ขั้นตอนในการรักษา

1.    กระตุ้นรังไข่ด้วยฮอร์โมน ให้เกิดไข่หลายใบ

2.    ติดตามการเจริญของถุงรังไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ ฉีดยาฮอร์โมนกระตุ้นให้ไข่สุก และรอให้ไข่เจริญเต็มที่ ซึ่งไข่จะสุกเต็มที่หลังฉีดยาประมาณ 34-36 ชั่วโมง

3.    เก็บไข่โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ที่มีหัวตรวจสอดทางช่องคลอดแล้วใช้เข็ม ขนาดเล็กดูดไข่ผ่านทางช่องคลอดในขณะที่คนไข้ได้ยาระงับความรู้สึก

4.    เตรียมน้ำเชื้ออสุจิในห้องปฏิบัติการ โดยคัดเลือกเอาเชื้ออสุจิตัวที่แข็งแรง

5.    นำไข่และอสุจิมารวมกัน แล้วใส่กลับเข้าไปในท่านำไข่โดยใส่ผ่านทางหน้าท้อง ด้วยวิธีการส่องกล้อง

6.    ให้ยาฮอร์โมน เพื่อช่วยให้รังไข่ทำงานสมบูรณ์ขึ้นหรือช่วยทำงานทดแทนรังไข่ และช่วยสนับสนุนการเจริญของเยื่อบุโพรงมดลูก

กรณีใช้เทคโนโลยีเพิ่มเติม....

- การรักษาอาการหรือภาวะแทรกซ้อน

- การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกในการรับบริจาค

- การรับอสุจิบริจาค

- การคัดเลือกเพศ (Sex Selection)

- การนำเชื้ออสุจิออกจากอัณฑะด้วยวิธีเทเซ่ (TESE) หรือมีซ่า (MESA)

การทำเด็กหลอดแก้ว

(In–Vitro Fertilization:IVF)

   

จะคล้ายกับการทำกิ๊ฟท์มาก ต่างกัน คือ แพทย์จะนำเอาไข่และเชื้ออสุจิมาผสมกันในหลอดทดลองจนกระทั่งเกิดการปฏิสนธิ แล้วเลี้ยงต่อในห้องปฏิบัติการจนเป็นตัวอ่อน อีกประมาณ 2 – 3 วัน ซึ่งจะได้ตัวอ่อนในระยะ 4 – 8 เซลล์ หรือเลี้ยงจนถึงระยะบลาสโตซิสท์ (Blastocyst) แล้งจึงนำเอาตัวอ่อนใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก เพื่อให้เกิดการเจริญเติบโตและฝังตัวต่อไป ในการเตรียมตัวอ่อนนี้อาจจะมีตัวอ่อนที่เหลือ และแข็งแรงก็สามารถทำการแช่แข็งและเก็บไว้ใช้ในรอบการรักษาต่อไปได้

วิธีการนี้เหมาะสำหรับคู่สมรสที่ฝ่ายหญิงมีความผิดปกติของท่อนำไข่ทั้งสองข้าง

มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เชื้ออสุจิของฝ่ายชายมีจำนวนน้อยหรือมีภาวะมีบุตรยาก

ที่ตรวจไม่พบสาเหตุ

ขั้นตอนในการรักษา

1.   กระตุ้นรังไข่ด้วยฮอร์โมน ให้เกิดไข่หลายใบ

2.   ติดตามการเจริญของถุงไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ฉีดยาฮอร์โมนกระตุ้นให้ไข่สุก และรอให้ไข่เจริญเต็มที่หลังฉีดยา ประมาณ 34 – 36 ชั่วโมง

3.   เก็บไข่โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ ที่มีหัวตรวจสอดทางช่องคลอดแล้วใช้เข็มขนาดเล็กดูดไข่ผ่านทางช่องคลอดในขณะที่คนไข้ได้ยาระงับความรู้สึก

4.    เตรียมน้ำเชื้ออสุจิในห้องปฏิบัติการ โดยคัดเลือกเอาเชื้ออสุจิตัวที่แข็งแรง

5.    นำไข่และเชื้ออสุจิมารวมกัน ในภาชนะที่จัดเตรียมไว้ ภายในห้องปฏิบัติการ

6.    ตรวจสอบการปฏิบัติสนธิเพื่อพิจารณาเลี้ยงเป็นตัวอ่อนเพื่อย้ายเข้าโพรงมดลูก หรือแช่แข็งต่อไป

กรณีใช้เทคโนโลยีการรักษาเพิ่มเติม....

- การรักษาอาการหรือภาวะแทรกซ้อน

- การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกในการรับบริจาค

- การรับอสุจิบริจาค

- การคัดเลือกเพศ (Sex Selection)

- การเลี้ยงตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสท์ (Blastocyst Culture)

- บริการแช่แข็งตัวอ่อน (Embryo Freezing)

การทำอิ๊กซี่ 

(Intracytoplasmic Sperm Injection : ICSI)  

วิธีนี้จะคล้ายกับการทำเด็กหลอดแก้วมาก ต่างกันตรงที่การปฏิสนธิซึ่งการทำอิ๊กซี่

ขั้นตอนในการรักษา

1.กระตุ้นรังไข่ด้วยฮอร์โมน ให้เกิดไข่หลาย ๆ ใบ   

2.ติดตาม การเจริญเติบโตของถุงไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ฉีดยาฮอร์โมนกระตุ้น ให้ไข่สุก และรอไข่เจริญเต็มที่ซึ่งไข่จะสุกเต็มที่หลังฉีดยา ประมาณ 34–36ชั่วโมง    

3.เก็บไข่โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ ที่มีหัวตรวจสอดทางช่องคลอดแล้วใช้เข็มขนาดเล็กดูดไข่ผ่านทางช่องคลอดในขณะ ที่คนไข้ได้ยาระงับความรู้สึก  

4.ตรียมน้ำเชื้ออสุจิในห้องปฏิบัติการ โดยคัดเลือกเอาเชื้ออสุจิตัวที่แข็งแรง  

5.นำเอาเชื้ออสุจิ 1 ตัว ฉีดเข้าไปในไข่ที่สมบูรณ์โดยใช้เครื่องมือและกล้องที่มีความละเอียดมากภายในห้องปฏิบัติการ

6.ตรวจสอบการปฏิสนธิ เพื่อพิจารณาเลี้ยงเป็นตัวอ่อนเพื่อย้ายเข้าโพรงมดลูก หรือแช่แข็งต่อไป

7.นำตัวอ่อนที่สมบูรณ์ย้ายเข้าโพรงมดลูก ด้วยวิธีการคล้ายกับการตรวจภายในอาจจำเป็นต้องให้ยาฮอร์โมนเพื่อทดแทนการทำงานของรังไข่

กรณีใช้เทคโนโลยีเพิ่มเติม....

- การรักษาอาการหรือภาวะแทรกซ้อน

- การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกในการรับบริจาค

- การนำเชื้ออสุจิออกจากอัณฑะด้วยวิธีเทเซ่ (TESE) หรือมีซ่า (MESA)

- การเลี้ยงตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสท์ (Blastocyst Culture)

- บริการแช่แข็งตัวอ่อน (Embryo Freezing)

Source : http://www.smarthospital-ivf.info/html/index.php?sub_me=21

การทำอิมซี่ 

(Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection : IMSI)  

เทคนิค IMSI คล้ายกับการทำ ICSI ต่างกันที่ขั้นตอนในการคัดเลือกอสุจิก่อนจะนำมาปฏิสนธิกับเซลล์ไข่

IMSI คือ เทคโนโลยีการคัดเลือกอสุจิด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มีกำลังขยายสูง 6,000-12,000 เท่า มากกว่าการคัดเลือกอสุจิด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยเทคนิค ICSI ที่มีกำลังขยายเพียง 200-400 เท่า ทำให้สามารถเห็นลักษณะรูปร่างของตัวอสุจิได้ละเอียดกว่า

เทคนิค IMSI นี้ จะช่วยให้สามารถมองเห็นรูปร่างลักษณะของอสุจิได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โดยสามารถมองเห็น vacuole ที่หัวของอสุจิได้ ซึ่งการพบ vacuole ที่หัวของอสุจินั้นเป็นลักษณะที่บ่งชี้ว่า อสุจิตัวดังกล่าวอาจมีชิ้นส่วนของสารพันธุกรรมที่แตกหัก (DNA fragmentation) การนำอสุจิลักษณะนี้ผสมเข้าไปในเซลล์ไข่ จะส่งผลทำให้ตัวอ่อนที่ผสมได้ไม่สมบูรณ์ และอาจทำให้ไม่เกิดการฝังตัวในโพรงมดลูก หรือฝังตัวแล้วเกิดการแท้งได้ ซึ่งแตกต่างกับการทำ ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) ที่ใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีกำลังขยายเพียง 200-400 เท่า เท่านั้น จึงจะไม่สามารถมองเห็นรายละเอียดบริเวณส่วนหัวของอสุจิได้ดีนักเมื่อเทียบกับการทำ IMSI

ขั้นตอนในการทำ
ผู้ชายที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากจะได้รับการตรวจ Semen analysis และ Sperm DNA Fragmentation ก่อนเพื่อดูคุณภาพของอสุจิ

เหมาะสำหรับ
1.ฝ่ายชายมีความผิดปกติของอสุจิทางด้านจำนวนหรือคุณภาพและมี Sperm DNA fragmentation ในปริมาณที่สูง
2.มีประวัติอัตราการปฏิสนธิต่ำในรอบการรักษาที่ผ่านมา
3.มีอัตราการเจริญของ blastocyst ต่ำกว่าปรกติในรอบการรักษาที่ผ่านมา
4.การฝังตัวของตัวอ่อนในผนังมดลูกล้มเหลวมากกว่า 2 รอบการรักษา

ประโยชน์ของ IMSI

• เพื่อเลือกอสุจิที่มีคุณภาพดี
• เพิ่มอัตราการปฏิสนธิและการพัฒนาของตัวอ่อนที่ปกติ
• เพิ่มอัตราการตั้งครรภ์
• ลดอัตราการแท้งบุตร

เข้าสู่หนทางของการรักษาผู้มีบุตรยากจริง ๆ ซักที

หลังจากกระตุ้นไข่ 2 รอบไม่สำเร็จก็เลยไปคุยกับเพื่อนที่ทำกิฟท์แล้วได้ลูกสำเร็จ  แต่ละคนพูดเป็นเสียงเดียวกันหมดว่า  หมอที่เราไปหาเป็นหมอทำคลอด  ไม่ใช่หมอรักษาผู้มีบุตรยาก ให้เราไปหาเฉพาะทางเลยดีกว่า  อย่าเสียเวลากระตุ้นไข่แล้วไป xxx เองเลย  ทำแบบนี้อีกนิดเดียวก็​เหมือน IUI แล้ว

ตอนนั้นยังแยก IUI, IVF, ICSI ไม่ออก  หลังจากได้ยินอย่างนั้น  ก็โทรไปถามหลายคนที่เค้าทำกิฟท์แล้วสำเร็จ (จริง ๆ สมัยนี้เค้าทำ ICSI กันหมดแล้ว  แต่เรายังติดเรียกทำกิฟท์อยู่เลย เชยจริง ๆ)  แต่ละคนก็ทำกันคนละที่เลย  

การเลือกสถานที่กับคุณหมอเป็นอะไรที่ยากมาก  แต่ละคนที่ทำสำเร็จคนละที่ก็บอกว่าหมอตัวเองดีหมด  จริง ๆ หมอน่าจะเก่งหมดแหละ  สิ่งสำคัญคืองบประมาณและความใกล้บ้านมากกว่า เพราะว่าต้องไปหาหมอถี่มาก  แล้วก็ที่เพื่อนแนะนำมาคือ  ให้หาหมอที่รักษาด้วยการใส่ตัวอ่อน day 5 ระยะบลาสโตซีสต์ จะดีที่สุด  เพราะเค้าลองมาหมดแล้ว หลายสถานที่  บางที่ใส่ day 2, 3  อดทนทำตั้งหลายรอบไม่สำเร็จ  พอมาทำที่คลินิกที่ใส่ day 5 ครั้งเดียวติดเลย  ธรรมชาติคงคัดสรรตัวอ่อนที่แข็งแรงไว้แล้วถึงได้อยู่ถึง day 5 เลยจะมีเปอร์เซ็นต์ติดเยอะกว่า

โทรมาสอบถามที่คลินิกแรกที่เราเลือก  เค้าให้มาหาหมอใน 3 วันแรก ของการมีประจำเดือน  ประจำเดือนมาเมื่อไหร่ให้โทรไปจองคิวคุณหมอได้เลย

เอ๊ะ หรือว่าเราจะเป็นพวกมีลูกยาก?

29/06/2016 -  ประจำเดือนมาครั้งแรกหลังจากขูดมดลูก
และแล้วประจำเดือนก็มา  ความพยายามในการทำลูกครั้งใหม่เริ่มต้นอีกครั้ง  คราวนี้จากที่ไม่เคยรู้เรื่องอะไร  เริ่มอ่านบทความต่าง ๆ มากขึ้น  เพื่อน ๆ ที่มีลูกง่ายก็บอกว่าให้ xxx กันวันไข่ตก  ยังไงก็ท้อง  เราก็เลยเริ่มไปซื้อที่ตรวจไข่ตกมา  ตอนแรกก็ซื้อแบบธรรมดา  ตอนหลังซื้อแบบดิจิตอล ตรวจควบคู่ไปเลย  แล้วก็ซื้อวิตามินช่วยบำรุงไข่ บำรุงร่างกาย บำรุงเสปิร์มมากินกันทั้ง 2 คน หลายอย่างเลย ทั้ง Blackmores Conceive well gold, Royal Jelly, CoQ10, Fish oil, Vitamin C

แล้วก็ผ่านไป 5 เดือน ก็ยังไม่ท้อง !!  แต่ช่วงที่ผ่านมาก็ไม่ได้เครียดนะ  เพราะตั้งแต่แท้งไปก็เที่ยวกันกระจายเลยไม่ได้รู้สึกว่าตั้งใจทำลูกกันขนาดนั้น  จนมารู้ตัวอีกทีเกือบปลายปีแล้ว  ไม่ได้แล้วอยากมีลูกมาก ๆ แล้ว  พร้อมหมดแล้ว  บ้านใหม่ก็เสร็จแล้ว  ย้ายเข้าแล้ว  รถ SUV ที่ซื้อเพื่อลูกที่จองไว้ตั้งแต่ท้องก็มาถึงไทยแล้ว  เค้าว่าคนที่พร้อม ๆ กันลูกมักไม่ยอมมาเกิดด้วย  ตอนนี้รู้เลยว่าจริง

21/11/2016 -  ได้ยากระตุ้นไข่ รอบที่ 1
ประจำเดือนมาวันที่ 17/11/2016  วันที่ 21/11/2016 มีนัดฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี เข็มที่ 3 พอดี  ไหน ๆ มาโรงพยาบาลแล้วเลยขอพบคุณหมอสูติของเราซะหน่อย

แล้วก็ไปตัดพ้อกับคุณหมอว่าหลังจากแท้งไปตั้งนานแล้วยังไม่เห็นท้องเลย  หมอก็บอกว่าเคยท้องได้เอง  ไม่น่าจะยาก  โชคดีที่วันนั้นมีประจำเดือนวันที่ 5 พอดี  คุณหมอเลยให้ยากระตุ้นไข่มากิน  บอกว่าวันที่ 5 เป็นวันสุดท้ายที่ยังกินได้  เลยได้ยา Clomiphene 50mg tablet (Serophene) ทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน ให้มา 5 เม็ด

แล้วคุณหมอก็นับวันให้ xxx กันเองมา  แล้วเราก็ตรวจไข่ตกประกอบด้วย  แต่ก็ไม่สำเร็จตามเคย

24/12/2016 -  ได้ยากระตุ้นไข่ รอบที่ 2
คราวที่แล้วพยาบาลบอกว่าถ้าสำเร็จแล้วเดือนต่อมาก็มาฝากท้องได้เลย  แต่ถ้าไม่สำเร็จวันที่ 2 ของการมีประจำเดือนให้มาหาคุณหมอใหม่  จะได้รับยาไปทานใหม่

ประจำเดือนมาวันที่ 22/12/2016  วันที่  24/12/2016 เลยกลับมาหาคุณหมออีกที  คราวนี้คุณหมอให้ยากระตุ้นไข่  เพิ่ม dose มากขึ้นเป็น 2 เท่า  ได้ยา Clomiphene 50mg tablet (Serophene) ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เช้า เย็น หลังอาหาร ได้มา 10 เม็ด ให้มาทาน 5 วัน 

แล้วคุณหมอก็นัดมาอัลตร้าซาวด์ดูไข่ในวันที่  03/01/2017  ปีนี้เลยไม่ได้ไปเที่ยวปีใหม่ที่ไหนเลย  คุณหมอก็ทำงานตลอด  คนไข้เยอะมากทั้งวันทุกวัน  ไม่เห็นได้พักเลย  ทำอาชีพหมอนี่ก็ต้องอุทิศตัวเพื่อประชาชนจริง ๆ

26/12/2016 -  ตรวจสุขภาพประจำปี
วันนี้แอบช็อคนิดหน่อยตอนตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้องส่วนบนและส่วนล่าง  เจ้าหน้าที่ที่ทำอัลตร้าซาวด์มีดู ๆ แล้วหยุด  แล้วบอกว่าเดี๋ยวขอไปเรียกคุณหมอมาดูซักครู่  เราก็เอ๊ะ  ตายแล้ว มีอะไรผิดปกติแน่ ๆ เลย  เพราะถ้าปกติเค้าก็จะผ่าน ๆ จบ ๆ ไป

พอคุณหมอเข้ามาก็อัลตร้าซาวด์ดู  แล้วก็บอกว่ามีเนื้องอกในมดลูก 2 ก้อนนะ  แต่ขนาดเท่าเดิมกับเมื่อตอนมกราคม ปีนี้  ขนาด 1cm กับ 1.5cm  แล้วก็บอกว่าตราบใดที่ผู้หญิงมีฮอร์โมนอยู่  เนื้องอกในมดลูกเป็นเรื่องที่ปกติมาก  ถ้าขนาดมันไม่ได้โตขึ้นเรื่อย ๆ ก็ไม่มีผลอะไร  พอแก่ ๆ ประจำเดือนหมดมันก็จะเหี่ยวไปเอง  ไม่ต้องไปทำอะไรมัน

สตั้นไป 15 วิ...งง เลย  เพราะว่าไม่เคยรู้มาก่อน  แล้วตอนมกราคมนี่คืออะไร  กว่าจะสืบสาวราวเรื่องได้  ก็คือ  เดือนมกราคมปีนี้   เรามา admit เพราะเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ จนฉี่เป็นเลือด  คุณหมอด้านกระเพาะปัสสาวะเลยให้อัลตร้าซาวด์ดู  แต่คุณหมอบอกว่าปกติ  ไม่มีอะไร (สงสัยจะดูแค่กระเพาะปัสสาวะ)  แต่คราวนั้น ก็ได้พบเนื้องอกในมดลูกแล้ว  มีในประวัติแล้ว  แต่ไม่มีใครบอกเรา!! กว่าจะมารู้ก็ธันวาคมตอนตรวจร่างกาย  ให้มันได้อย่างนี้สิ  แถมตอนท้องหมอสูติที่เราฝากคลอดก็อัลตร้าซาวด์ไป 2-3 รอบ ก็ไม่เคยบอกเราอีกว่าเรามีเนื้องอก  นี่ขนาดเรารักษาโรงพยาบาลเดิมตลอด ๆ แถมเป็นโรงพยาบาลที่แพงที่สุดในประเทศไทยแล้ว  ถ้ามันมีอันตรายเราจะรู้อะไรมั้ยเนี่ย  แล้วถ้าเราไม่เป็นพวกตรวจร่างกายประจำปีอีกล่ะ  กว่าจะรู้ตัวถ้าเป็นโรคอะไรซักอย่างก็คงหนักไปแล้วมั้ง

03/01/2017 -  Ultrasound ดูไข่ครั้งแรก
วันนี้หมอนัดมาดูไข่  เราเลยบอกหมอไปว่าตอนตรวจร่างกายเจอเนื้องอก 2 ก้อน  หมอบอกว่าอยู่ล่าง ๆ ไม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และขนาดเล็ก  ไม่ต้องไปทำอะไรกับมัน  ไม่มีอันตราย  ตราบใดที่มันไม่ได้โตขึ้นเร็วผิดปกติ  ก็โล่งใจไปเปลาะนึง  คิดว่าท้องยากเพราะเนื้องอกซะแล้ว  เอาจริง ๆ พอไปคุยกับเพื่อน  แต่ละคนก็มีเนื้องอกกันนะ  คนนึงหมอเอาออกให้ตอนผ่าคลอดลูกทีเดียวเลย  อีกคนนึงหมอบอกไม่ต้องไปยุ่งกับมัน  ก็เก็บ ๆ มันเอาไว้เป็นส่วนนึงของร่างกาย

วันนี้หมออัลตร้าซาวด์แล้วบอกว่ามีไข่ 3 ฟอง  แต่ไม่ได้บอกขนาด หรือรายละเอียดอะไร  หมอเลยถามว่าจะรอไข่ตกเองหรือให้หมอฉีดยาให้ไข่ตกเลย  เลยบอกให้หมอฉีดให้ไข่ตกเลย  แล้วหมอก็กำหนดวันให้มา xxx กันเอง  แต่ก็ไม่สำเร็จอีกแล้ว

ทำลูกวิธีธรรมชาติ ด้วยการตรวจไข่ตก

การทำลูกแบบธรรมชาติ  ถ้าอวัยวะภายในโอเค มดลูก รังไข่ สเปิร์ม ปกติทั้งคู่มันไม่ยากเลย  แค่ปฏิบัตรภารกิจกันวันไข่ตกก็ได้ลูกน้อยมาเชยชมแล้ว (ตามหลักการนะ  แต่ไม่ใช่กับเรานะ!)

พอตั้งใจว่าจะมีลูกอีกรอบแบบธรรมชาติหลังจากแท้งไป  เพื่อน ๆ ที่มีลูกง่ายก็สอนว่าให้ไปซื้อที่ตรวจไข่ตกมา  ไม่ต้องไปนับวันไข่ตกหรอก เพราะมันไม่เป๊ะ  ตรวจเอาวันไหนไข่ตกก็ xxx วันนั้นเลย มีเพื่อนทำแบบนี้สำเร็จครั้งแรกที่ทำ 3 ราย ฟังดูง๊ายง่าย  ได้ลูกกันไปคนละ 2 คนด้วยวิธีนี้ เราก็รู้สึกว่ายากกว่านี้ก็ไม่เข้าใจแล้วนะ  เคยอ่านมีวิธีตรวจน้ำลาย ตรวจอุณหภูมิ สารพัดตรวจ  วิธีตรวจไข่ตกด้วยปัสสาวะเพื่อดูฮอร์โมน LH ง่ายที่สุดแล้ว  ลองวิธีนี้ดูละกัน

วิธีการคือ
1. ฝ่ายชายจะต้องคอยปลดปล่อยสเปิร์มทุก ๆ 3-5 วัน  เพราะสเปิร์มที่แข็งแรงที่สุดคือ สเปิร์มที่มีอายุ 3-5 วัน ดังนั้น ต้องเก็บเสปิร์มไว้ 3-5 วันก่อน LH Surge
2. ฝ่ายหญิงจะต้องคอยทดสอบปัสสาวะกับแถบทดสอบตอนช่วงไข่ใกล้ตกประมาณกลางรอบเดือน และเวลาที่ดีที่สุดในการทดสอบฮอร์โมน LH คือ 14:00-14:30  ถ้าไม่สะดวกให้ตรวจตอนตื่นนอนตอนเช้า  และควรตรวจเวลาเดิมทุกวัน
3. xxx กันวันที่ LH Surge หรือเรียกกันว่าไข่ตก (แต่ความจริงไข่จะตกหลังจาก LH Surge 12-36 ชั่วโมง  ต้องมีกิจกรรมกันตั้งแต่ตอน LH Surge เพื่อให้สเปิร์มได้มีเวลาเดินทางไปหาไข่ทันไข่ตกพอดี)  โอกาสที่มีลูกได้ง่ายที่สุดคือช่วง 6-12 ชั่วโมงหลัง LH Surge
4. เมื่อมีปฏิบัติภารกิจสำเร็จ  ฝ่ายหญิงอย่าเพิ่งลุกไปล้างตัวให้นอนหนุนหมอนสูงที่ก้นอย่างต่ำ 1 ชั่วโมง

อุปกรณ์ตรวจไข่ตก
เราก็จัดมาเลยที่ตรวจไข่ตก  แนะนำว่าให้ซื้อแบบถูกกับแบบแพงไว้ cross check กัน  เพราะของจีนถูกมากแต่คุณภาพก็ไม่กล้าจะเชื่อถือ 100%  ที่ตรวจบางอันสีจางกว่าอีกอัน  เดี๋ยวจะพลาดคิดว่าไข่ยังไม่ตกได้  จริง ๆ เคยซื้อมาหลายยี่ห้อเลย  แต่ที่แนะนำคือสูตรนี้  อุปกรณ์ที่ต้องมีคือ

1. ถ้วยรองปัสสาวะ

2. ที่ตรวจไข่ตก (ตรวจฮอร์โมน LH) ของจีน อันละไม่เกิน 10 บาท  เอาไว้ตรวจช่วงใกล้ ๆ ไข่ตกทุกวัน (ไข่ตกประมาณตรงกลางของรอบเดือน) ควรจะตรวจล่วงหน้าก่อนสัก 3 วันเป็นอย่างต่ำ จนถึงวันไข่ตก พอมันไม่แพงเราก็ตรวจไปเลยถี่ ๆ ตอนแรกเคยเห่อซื้อ Clearblue แบบไม่ digital มาตรวจแล้วเทียบกับของจีนก็ไม่ต่างกัน  เลยใช้ของถูกกว่าสิ!

3. ที่ตรวจไข่ตก digital ของ Clearblue รุ่นสีม่วง เพราะตรวจได้ 2 ฮอร์โมน --> พอที่ตรวจของจีนขึ้นว่าไข่ตกเอาที่ตรวจนี้ตรวจตามเลย  (จุ่มปัสสาวะเดียวกันหลังจากตรวจของจีนนะอย่าเพิ่งทิ้ง)  เพื่อความชัวร์  ของมันแพงเลยเอาไว้คอนเฟิร์มอย่างเดียวพอ  หน้ายิ้มเมื่อไหร่ จัดกิจกรรมไป 2 วัน!

4. ที่ตรวจการตั้งครรภ์ (ตรวจฮอร์โมน hCG) - เอาไว้ตรวจสอบผลงานว่าสำเร็จหรือไม่

ถ้าใช้สูตรนี้โอกาสที่จะได้ลูกชายมากกว่าลูกสาว  แต่ก็ไม่เสมอไป  ถ้าอยากได้ลูกสาวให้ xxx ก่อนไข่ตกนะจ๊ะ  ถ้าไข่ตกเป๊ะ ๆ โอกาสได้ลูกชายมากกว่า

ก่อนใช้ที่ตรวจไข่ตก กรุณาอ่านวิธีใช้จากแผนพับคู่มือ จะได้ความรู้เพิ่มขึ้น

ที่ตรวจไข่ตกของจีนที่ซื้อมาในราคาถูก

นี่คือที่ตรวจไข่ตกของจีนที่ใช้ยี่ห้ออะไรไม่ทราบ แต่หน้าตาแบบนี้ คุณภาพใช้ได้เลยทีเดียว
เวลาใช้ให้สังเกตว่า Test Line หรือเส้นผลการตรวจของเราคือเส้นด้านหน้า ส่วนเส้นข้างหลังเป็น Control Line คือตัวที่บอกว่าแถบทดสอบนี้ได้ถูกใช้แล้ว  แค่ Test Strip หรือแถบทดสอบเปียก Control Line ก็จะขึ้นทันที

จะทราบว่าไข่ตกได้คือ Test Line เข้มเท่ากันหรือมากกว่า Control Line  ต้องลองใช้บ่อย ๆ แล้วจะเซียนเอง  ถ้ายังสีไม่เข้มเท่ากันแสดงว่าไข่ยังไม่ตก  ถึงแม้จะขึ้น 2 เส้นก็ตาม

*หมายเหตุ : 
นี่เป็นแถบทดสอบไข่ตก  ไม่ใช่การตั้งครรภ์ เพราะฉะนั้นส่วนใหญ่จะขึ้น 2 เส้นตลอดเวลา แต่จะไม่นับ ถ้า Test line สีไม่เข้มเท่ากัน หรือเข้มมากกว่า   ไม่เหมือนการทดสอบการตั้งครรภ์ต่อให้ขึ้นจางแค่ไหน ถ้าขึ้น 2 เส้นก็แปลว่าตั้งครรภ์  กรุณาอย่าสับสน

เปรียบเทียบแบบทดสอบไข่ตก Clearblue แบบธรรมดากับของจีน เมื่อ  LH Surge

 

ที่ตรวจไข่ตกแบบดิจิตอลยี่ห้อ  Clearblue รุ่นสีม่วง ตรวจสอบได้ 2 ฮอร์โมน

  

วิธีใช้ที่ตรวจไข่ตก Clearblue แบบดิจิตอล

LH Surged แล้วจ้า เริ่มภารกิจได้เลย

ขูดมดลูก

23/05/2016 -  ขูดมดลูก

วันนี้สิ่งที่ต้องทำคือ อดอาหารตั้งแต่ 08:30  งดมื้อเที่ยง  ให้มาโรงพยาบาลบ่ายโมง  เหน็บยา 13:30 พยาบาลให้ยา Cytotec 2 เม็ดมาเหน็บ  เพื่อช่วยให้มดลูกบีบขับเด็กออกมาแล้วปากมดลูกเปิด  

ระหว่างนอนรอคุณหมอมาตามคิวตอน 4 โมงเย็น  สามีก็ช่วยให้ผ่อนคลายเต็มที่ โดยการเอา series Game of Thrones มาเปิดดูกัน  ช่วยได้จริง ๆ เพราะว่าจากที่เครียดและกลัวมาก ๆ มีแต่การคุยหัวเราะกันสนุกตามหนังไป  ณ จุดนี้พวกเราก็ทำใจได้แล้วว่าลูกไม่อยู่แล้ว  แล้วก็ให้กำลังใจกันว่าเดี๋ยวจะทำลูกใหม่ทันที  ให้เค้าไปตั้งแต่ไม่กี่เดือนดีกว่าเค้าเกิดออกมาแล้วผิดปกติ  หรือมาแท้งตอน 7 เดือน อะไรแบบนี้  (มีเพื่อนที่รู้จักอยู่ ๆ เด็กก็ตายในท้องตอน 5 เดือน กับอีกคน 7 เดือน  ตอนนี้มีแต่คนมาปลอบใจโดยการเล่าเคสที่มันหนักกว่า  จนทำให้เรารู้สึกว่า เคสเรานี่เล็กน้อยมาก  แล้วคนที่แท้งไปตอน 5 เดือนอีก 2 เดือนต่อมาเค้าก็ท้องใหม่ได้ลูกออกมาน่ารักสมใจ  เราก็เลยไม่เครียด  ไม่เสียใจแล้ว)

คุณหมอมา 16:30  ก็โดนเข็นเข้าห้องคลอด  แอบสะท้อนใจเล็ก ๆ ตอนเข็นผ่านแม่ ๆ ที่เค้าจะมาคลอดลูกวันนี้  แต่เราโดนมาเอาลูกออก

พอถึงห้องคลอดโดนย้ายเตียงเป็นเตียงผ่าตัด  กางแขน + มัดแขน  มันน่ากลัวขนาดนี้เลยหรอเนี่ย  เพิ่งเคยเข้ามาเห็นครั้งแรก  วิสัญญีแพทย์สาวก็เข้ามาถามว่าเคยดมยาสลบมั้ย  มีผลแทรกซ้อนอะไรมั้ย  แล้วหมอวิสัญญีก็เอาเข็มมาเจาะที่หลังมือ  เลือดพุ่งเต็มหลังมือไปหมดเลย  หนาวมาก ๆ จนตัวสั่น  แล้ววิสัญญีแพทย์ก็บอกว่ากลัวหรอ  เลยรีบ ๆ ฉีดยาให้หลับ  แล้วก็ไม่รู้สึกอะไรอีกเลย

ประมาณซัก 2-3 ชั่วโมง หลังจากนั้น ก็ได้ยินเสียงพยาบาลพยายามเรียกชื่อให้เรารู้สึกตัว  แต่ยังรู้สึกง่วงมาก  ตาไม่อยากจะเปิด  แล้วก็รู้สึกว่านอนทับอะไรเปียก ๆ แล้วก็มีน้ำไหลออกมาเยอะมากเป็นน้ำตกออกมาจากร่างกายเราเอง  ยังคิดเลยว่าสงสัยเราฉี่ราดโดยไม่รู้ตัวรึป่าว  เพราะมันไหลเยอะมากตลอดเวลา  พอบอกพยาบาลว่ามันเปียก ๆ ที่ก้นนะคะ  พยาบาลก็บอกว่าไม่เป็นไร  เค้ามีแผ่นซับไว้ให้แล้ว

ซักพักหลังจากตื่นแล้วพยาบาลก็เอาโอวัลตินมาให้กิน กับน้ำแล้วก็บอกให้เปลี่ยนชุดกลับบ้านได้  มื้อเย็นให้ทานปกติได้

พอลุกจะไปเปลี่ยนชุดเท่านั้นแหละ  หันมาดูที่เตียงหลังจากลุก  เห็นเลือดท่วมเตียงเลย  พยาบาลยังตกใจเลยว่าทำไมเลือดเยอะ  ปกติขูดมดลูกเสร็จจะไม่มีเลือดแล้ว หรือมีนิดหน่อย  เราก็เสียว ๆ ว่าจะตกเลือดมั้ยเนี่ย  แต่พยาบาลก็มีกระดาษอธิบายอาการมาให้  แล้วบอกว่าถ้ามีอาการผิดปกติหลังจากกลับบ้านแล้วให้โทรมาถามพยาบาลได้  หรือมาโรงพยาบาล

พอกลับไปบ้าน  เวลาจะปัสสาวะที  แสบมาก ระดับแสบกว่าปัสสาวะตอนเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ 10 เท่า  เรียกว่าฉี่ไปกรี๊ดไป  แล้วเลือดก็ออกมาเป็นน้ำตกเยอะมาก  

วันรุ่งขึ้นมีพยาบาลโทรมา follow up อาการ  แล้วพยาบาลก็บอกว่ายังปกติอยู่  เดี๋ยวจะดีขึ้นเอง  

30/05/2016 -  Follow up หลังจากขูดมดลูก

วันนี้คุณหมอนัดมาฟังผลชิ้นเนื้อที่ขูดมดลูกไป  บอกว่าขูดออกมาได้เนื้อเยอะมาก  แล้วก็คาดว่าที่แท้งน่าจะเป็นความผิดปกติที่เด็กเอง  เพราะว่าเจอ mole ในชิ้นเนื้อ  มันเป็นการคัดสรรทางธรรมชาติจะไม่ให้เด็กผิดปกติไปต่อ  ก็รู้สึกดีขึ้นนิดหน่อย  เพราะคนชอบมาถามว่าไปทำอะไรมาถึงแท้ง  เราก็แบบ เอ๊ะ เราก็ทำทุกอย่างเหมือนก่อนท้องเลย  ไม่ได้ระวังอะไรเป็นพิเศษ  หรืออาจจะเป็นเพราะไปนวด, ขึ้นลงบันไดหลายรอบ, ขับรถ, ท้องเสีย, ฯลฯ  แอบโทษตัวเองอยู่เหมือนกัน  ตอนนี้ก็คิดแค่ว่าทำยังไงถึงจะท้องใหม่  แล้วคราวหน้าจะระวังตัวสุด ๆ 

หมอก็บอกว่าเว้นเดือนนึงให้ประจำเดือนมาแล้วท้องต่อได้เลย  แล้วก็ท้องแล้วค่อยมาเจอกัน

ไม่มีการอัลตร้าซาวด์ใด ๆ ในครั้งนี้  (บอกแล้วว่าหมอคนนี้ชอบช่วยคนไข้ประหยัดเงิน)  จริง ๆ เราอยากอัลตร้าซาวด์มาก  อยากรู้ว่าขูดหมดมั้ย  ทุกอย่างยังปกติดีมั้ย  แต่ก็ได้แต่หวังว่าคงปกตินะ  เชื่อมือหมอละกัน

ไหน ๆ ก็ไม่ท้องแล้ว  เราก็จะได้เริ่มเตรียมตัวสำหรับท้องซะที  เพราะตอนแรกท้องแบบไม่ทันตั้งตัว  โดยยังไม่เคยฉีดยาอะไรไว้ก่อนเลย  ก็เลยจะฉีดยาสารพัดวัคซีน ป้องกันหัดเยอรมัน และไวรัสตับอีกเสบบีเลย

ลูกคนที่ 0.5

เนื่องจากเราแต่งงานช้า 35+ แล้วพอแต่งงานเสร็จก็ไม่ได้รีบเร่งที่จะมีลูกอะไรกัน  เพราะมีแต่คนพูดว่าแต่งงานแล้วอย่าเพิ่งมีลูกไม่งั้นจะเสียโอกาสทองในการสวีทสองคนในฐานะสามีภรรยา  ประกอบกับเห็นเพื่อน ๆ ที่มีลูกเล็ก ๆ แล้วก็มีขยาดบ้าง ที่แม่ ๆ ทั้งหลายจะต้องทนทุกข์กับการที่ลูกร้อง ไม่ได้นอน และให้นมทั้งวันทั้งคืน  เราก็เลยไม่เคยคุยกับสามีว่าจะมีลูกกันเมื่อไหร่ดี  ความรู้เรื่องไข่ตกหรือทำลูกเท่ากับศูนย์

พอแต่งไปแล้วน้องกับเพื่อนที่แต่งเดือนเดียวกัน เค้าแต่งเสร็จหลังจากนั้น 2 อาทิตย์ ท้องกันทั้งคู่  เราก็ผ่านมาเรื่อย ๆ ไม่ได้ซีเรียสอะไรจนเป็นเกือบปีแล้วก็ยังไม่ท้อง  ทั้ง ๆ ที่เราก็ไม่ได้คุมกำเนิดอะไรเลยตั้งแต่แต่งงาน  จนคนเริ่มทักเมื่อไหร่จะมีลูก  ก็เริ่มนอยด์นิดนึงว่าเอ๊ะ ทำไมไม่มี  แต่ก็ยังไม่ได้ซีเรียสอะไร  เพราะว่าเอาจริง ๆ ในใจยังไม่พร้อมด้วย  ตอนนั้นทำบ้านใหม่อยู่แล้วบ้านยังไม่เสร็จ  เลยกะว่าถ้าบ้านเสร็จเมื่อไหร่ค่อยตั้งใจทำลูกกัน  ไม่ได้คิดว่าพวกเราจะมีลูกยากอะไรแบบนี้

แล้วอยู่ ๆ สามีก็มีอุบัติเหตุที่ทำให้ต้องเข้าโรงพยาบาลประมาณ 1 อาทิตย์  พอออกจากโรงพยาบาลเลยมีโอกาสพักต่ออยู่ด้วยกัน  ปกติเค้าเป็นคน workaholic ทำงานหนักมาก  แล้วเดินทางบ่อย  พอมีเวลาอยู่ด้วยกันก็ได้เรื่อง  เดือนถัดมาท้องจ้า (เพิ่งมารู้ทีหลังว่า He ชอบเดินทางวันเราไข่ตก 😓 )

โชคดีที่ตั้งแต่แต่งงาน  เพื่อนได้แนะนำว่าให้กินโฟลิคเตรียมไว้ก่อนเลย  ก็เลยกินโฟลิคทุกวัน  เพราะว่าโฟลิคควรกินล่วงหน้าก่อนท้อง 2-3 เดือน  เพื่อป้องกันความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กได้

29/03/2016 -  รู้ว่าท้องวันแรก
เราเป็นพวกไม่ค่อยสังเกตตัวเองเท่าไหร่  กว่าจะเอะใจว่าท้องก็ประจำเดือนไม่มา 1 อาทิตย์แล้ว (ประจำเดือนมาครั้งสุดท้าย 20/2/2016)  ทั้ง ๆ ที่จริง ๆ ก็มีอาการก่อนหน้านี้ที่เหมือนจะเป็น clue แอบบอกอยู่เหมือนกัน คือ  อยู่ ๆ เราก็เป็นลมหน้ามืด แบบไปกองอยู่กับพื้นเลย ตอนไปตรวจบ้านใหม่  ทั้ง ๆ ที่เป็นคนที่เกิดมาเคยเป็นลมครั้งเดียวหลังจากถอนฟันคุดซี่ที่อยู่ลึก ๆ มาก ๆ แบบนอนติดกระดูกกราม เลยเสียเลือดเยอะ  หลังจากนั้นไม่เคยมีสถานการณ์ไหนที่ทำให้เป็นลม หรือหน้ามืดได้เลย  เคยดูละครไทยที่นางเอกท้องกับพระเอกแล้วเป็นลม  เรายังว่าละครไทยน้ำเน่า  แค่ท้องนางเอกก็ต้องเป็นลม  ตอนนี้รู้เองเลยจ้าว่าเป็นอย่างนั้นจริง ๆ วันนั้นโชคดีคว้าราวบันไดไว้ทัน  เลยไม่ได้ร่วงกระแทกอะไร

แต่อยู่ ๆ พอท้องเองธรรมชาติแบบไม่ทันตั้งตัว  เราก็มีแพลนไปเที่ยวต่างประเทศมาก่อนหน้าที่จะรู้ว่าท้อง  ด้วยความงกเที่ยวและงกเงินที่จ่ายค่าโรงแรมไปหมดแล้ว  the show must go on  ตารางเที่ยวไม่มีการยกเลิกนะ  หลังจากตรวจปัสสาวะว่าท้อง วันที่ 29/03/2016  วันรุ่งขึ้นไปโรงพยาบาลไปขอใบรับรองแพทย์ว่าท้อง  เพราะเราไม่อยากเดินผ่านเครื่องสแกนรังสีที่สนามบิน  แล้วก็จองคิวคุณหมอเพื่อที่จะฝากครรภ์  คุณหมอก็คิวทองมาก  ได้คิววันที่ 20/04/2016 เลย  โชคดีมาก เป็นวันที่กลับจากเที่ยวพอดี

02/04/2016 - ไปเที่ยวแล้วจ้า
วันที่ 02/04/2016 เราก็บินไปเที่ยวเลย  ทริปนี้เป็นทริปที่โหดมาก ขึ้นเครื่องบิน ขึ้นรถ ลงเรือ ขึ้นรถไฟ ครบทุกอย่าง  แล้วหนาวมาก  เดินเยอะมาก บางวัน 4 กม.  ต่อเครื่องบินหลายต่อมากเพราะประเทศนี้ไม่มีสายการบินตรงจากกรุงเทพฯ  เดินทางทีเป็นวัน  กระเป๋าก็ใหญ่มาก  หนักมาก  เอาใบใหญ่สุดไปกันคนละใบ เพราะทริปนี้เดินทาง 19 วัน  สามีก็ช่วยได้ไม่มากเพราะเค้าต้องรับผิดชอบกระเป๋าเค้าเหมือนกัน  พอถึงโรงแรมวันแรก  ถึงเตียงนอนตอนสามทุ่ม  จำได้เลยว่า  มดลูกมันบีบมาก  บีบปิ๊บ ๆๆๆ ตลอดเวลา  แบบว่าลูกจะหลุดแล้ว  เราก็ใจไม่ดีเลย  หลับโดยไม่ต้องอาบน้ำเลยคืนนั้น

โชคดีที่ตื่นมาแล้วทุกอย่างดูปกติ  แต่ถนนหนทางประเทศนี้ก็มีเส้นทางที่เป็นหลุมเป็นบ่อเยอะมาก  เหมือนนั่งรถบนพื้นผิวโลกพระจันทร์ ตกหลุม กระแทก ๆ เป็นสิบ ๆ กิโล  การปวดท้องบีบ ๆ ก็มีเรื่อย ๆ แต่เราไม่รู้ว่าแปลว่าอะไร  แต่โดยส่วนมากทุกอย่างดูปกติดี  อาการแพ้ท้องก็มีมากขึ้นเรื่อย ๆ จากปกติเป็นคนที่อาเจียนยากมาก  แบบว่าต่อให้เอามือล้วงคอก็ไม่ออก  กลายเป็นแค่แปรงฟันก็อาเจียนออกมาซะแล้ว  เหมือนลิ้นที่กั้นช่องหลอดอาหารมันพร้อมที่จะเปิดเทอาหารออกจากกระเพาะตลอดเวลา  แล้วก็เริ่มกินอะไรที่เลี่ยน ๆ ไม่ค่อยลง

20/04/2016 - กลับมาจากเที่ยว + ฝากครรภ์ครั้งแรก
พอวันที่  20/04/2016 กลับมาถึงประเทศไทยปุ๊บ  กลับบ้านอาบน้ำ  แล้วไปโรงพยาบาลกันเลยทันทีเพราะได้คิวเจอคุณหมอครั้งแรกพอดี  พอเจอคุณหมอแล้วอัลตร้าซาวด์  แล้วเจอภาพลูกพร้อมได้ยินหัวใจเต้นตึก ๆ รัว ๆ ครั้งแรกนี่มันปลื้มปริ่มน้ำตาจะไหลจริง ๆ ความรู้สึกของการเป็นแม่มันมาจริง ๆ เอาตอนนี้  หัวใจลูกเต้น 172bpm อายุครรภ์ 8 weeks 5 days ขนาด 2.04 cm

พอพบคุณหมอ ฝากครรภ์ครั้งที่ 1 เสร็จก็ทำตัวตามปกติเลย  เพราะคุณหมอบอกว่าการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นโรค กินโค้กได้ เต้นแอโรบิคได้  เราเลยทำตัวปกติมาก ๆ  ไปนวด, เดินงานแฟร์เลือกซื้อเฟอร์นิเจอร์เข้าบ้านใหม่  ไปชอปปิ้งหมดทุกที่  ขับรถเองด้วย  ซื้อของให้ลูกเตรียมไว้เรียบร้อย  เห่อมาก ๆ  ถึงแม้ว่าบางคนจะถือว่าเป็นลางไม่ดีเราก็ไม่ได้เชื่อ

21/05/2016 - ฝากครรภ์ครั้งที่  2
แล้วก็มาถึงวันครบรอบตรวจครรภ์ครั้งที่  2 อายุครรภ์ 13 weeks วันที่ 21/05/2016  วันนี้คุณหมอจะฟังเสียงหัวใจอย่างเดียวไม่อัลตร้าซาวด์  (คาดว่าช่วยคนไข้ประหยัดเงิน  แต่เราอยากอัลตร้าซาวด์มาก  ขอหมอแล้ว  หมอบอกไม่จำเป็น)   แล้วก็จะเจาะเลือดเช็คดาวน์ซินโดรมเพราะแม่อายุเกิน 35 (แม่แก่แล้ว 😩 )  ปรากฎว่าพอหมอเอาเครื่องมือที่เหมือนไมโครโฟนมาแปะตรงท้อง  แล้ว เงียบ....  หมอก็แปะสองสามที  แล้วหันมาบอกว่า  ไม่ดีล่ะนะ  เดี๋ยวลองไปอัลตร้าซาวด์ดู

วินาทีนั้น ตกใจมาก  ไม่คิดว่าจะมีอะไรผิดปกติเกิดขึ้นกับเรามาก่อน  พออัลตร้าซาวด์  หมอก็บอกว่าเสียใจด้วยนะ  เด็กหัวใจไม่เต้นแล้ว  ขนาดเล็กลงกว่าคราวที่แล้วด้วย  คาดว่าคงเสียไปตั้งนานแล้วเลยหด  ลูกเหลือขนาด 1.85cm เอง  แล้วหมอก็เดินออกจากห้องไป  ให้เราไปทำใจก่อน  แล้วรอคิวปรึกษาหมออีกที

น้ำตาซึมออกจากห้องอัลตร้าซาวด์เลย  สามีก็บอกว่าอย่าร้องเพราะคนเยอะมากหน้าห้อง การมาฝากท้องกับคุณหมอเทพ ๆ คิวทอง  คนไข้จะเยอะมาก  แล้วเค้าจะมีคิวเข้าห้องคุยปรึกษา  กับเข้าห้องอัลตร้าซาวด์  2 ห้อง

พอได้คิวเจอคุณหมออีกรอบ  หมอก็บอกว่าจะเอายังไงดี  มีทางเลือกคือ
1) รอให้เค้าหลุดเองตามธรรมชาติ  หรือ
2) ให้หมอดูดออก (ใช้คำให้ไม่น่ากลัวดี จริง ๆ ก็คือ ขูดมดลูกนั่นแหละ)

ซึ่งเราก็ตัดสินใจว่าให้หมอดูดออกเลย  เพราะว่าสังเกตจากขนาดลูกแล้ว  แสดงว่าเค้าน่าจะเสียได้เป็นเดือนแล้ว  แต่เราไม่รู้  แล้วก็ไม่มีอาการผิดปกติอะไรเลย  ไม่มีเลือดออก ยังแพ้ท้องปกติ  ที่มีมากขึ้นคือปวดหลัง  (เพิ่งมารู้ทีหลังเหมือนกันว่า  อาการปวดหลังเป็นการอาการหนึ่งของการแท้ง)  แล้วก็ถ้ารอธรรมชาติแล้วเค้าใช้เวลานานกว่าจะหลุดออกมาเอง  เราก็จะเสียเวลาในการทำลูกคนต่อไป  (ตอนนี้อยากมีลูกมาก ๆ แล้ว บิ้วกันมาขนาดนี้  ของก็ซื้อเตรียมไว้แล้ว)  แล้วหมอก็บอกว่าถ้าให้หลุดเองตามธรรมชาติ  แล้วเกิดเคสที่ว่าเค้าหลุดไม่หมด  เราก็ต้องมาให้หมอขูดมดลูกอีกรอบอยู่ดี  หมอก็เลยนัดขูดมดลูกวันที่ 23/05/2016 เลย  เร็วมาก ๆ มีเวลาทำใจ 2 วัน

22/05/2016 - ทำบุญ + ทำใจ
วันรุ่งขึ้นหลังจากได้รับฟังข่าวร้ายมา  เราก็ยัง งง ๆ เหมือนฝันอยู่  แต่ก็ต้องยอมรับความจริง  วันนี้เลยไปตระเวนทำบุญถวายสังฆทาน 3 วัดแถว ๆ บ้าน  เพราะพรุ่งนี้แล้วสินะ  หมอก็จะเอาลูกออกไปแล้ว